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老年前列腺增生患者併發感染如何治療

老年前列腺增生患者由於尿道梗阻導致的殘餘尿量增多, 常會誘發泌尿系統感染, 如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等, 由於排尿困難, 患者常減少飲水量, 導致排尿量減少, 反而會加重尿路感染病情。

老年前列腺增生患者發生泌尿系統感染時應積極抗感染治療, 避免感染加重或誘發急性尿瀦留等併發症。 選擇抗生素時應根據尿培養及藥敏試驗結果選用, 選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結合率低、解離度較大的抗菌藥物, 抗菌藥物可以聯合應用, 劑量要足, 療程要足夠長, 用藥至少在四周以上。

治療前列腺增生併發泌尿系感染的常用抗生素包括紅黴素、頭孢菌素、磺胺類藥物、喹諾酮類藥物、氨基糖甙類藥物。 對於老年患者, 在選用藥物時應注意患者是否有禁忌, 如嚴重肝腎功能障礙者應慎用氨基糖甙類藥物、腦血管疾病或癲癇患者不能應用喹諾酮類藥物。

患者在治療期間應多飲水, 多產生尿液沖刷尿道, 對於殘餘尿量較多、排尿嚴重不暢或出現尿瀦留的患者應留置尿管, 將尿液匯出。 還可以配合膀胱沖洗, 通過尿管注入無菌鹽水或加入抗生素的無菌鹽水對膀胱進行盥洗, 可以幫助炎症的消退。

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