手汗症與嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷

手汗症和嗜鉻細胞瘤患者都有手部大量出汗的表現， 手汗症患者自兒童期發病， 到青壯年時期發展到嚴重階段， 而嗜鉻細胞瘤好發於20～40歲的青壯年， 兩病有共同的好發人群。 單憑手部出汗這一症狀容易將二者混淆， 需要根據其他症狀將二者鑒別開來。

手汗症是因胸部交感神經過度亢奮導致的手部大量出汗， 有時還會呈滴珠狀流下， 病程較長者可伴有皮膚脫皮、濕疹、凍瘡等， 不僅是是有礙觀瞻， 還影響患者的日常生活和工作學習， 可伴有面部潮紅、足部多汗、臭汗等。

嗜鉻細胞瘤患者除有手部出汗的症狀外，

主要症狀為高血壓和基礎代謝的改變。 高血壓可為陣發性也可為持續性或持續性高血壓陣發性加劇， 嚴重時可達（200～300㎜Hg)。 患者平日常有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等表現。 發作時可有劇烈頭痛、心悸胸悶， 面色蒼白、全身大汗淋漓、患者有瀕死感。 嗜鉻細胞瘤急性發作期多持續半小時左右， 然後自行緩解， 發作多因受到強烈刺激或在睡夢中突然驚醒， 與嗜鉻細胞瘤突然釋放大量的兒茶酚胺有關。 嗜鉻細胞瘤是一種良性腫瘤， 有明顯的腫塊存在， 多需要手術切除治療， 而且要儘早， 以免發生意外。