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何謂光化性扁平苔蘚?

光化性扁平苔蘚又名熱帶性扁平苔蘚, 是指長期暴曬引起的苔蘚樣皮膚損害。 主要見於熱帶及亞熱帶地區, 多見於青壯年及室外工作者。

長期日光照射是光化性扁平苔癬的誘發因素, 但發病機制尚不明確。 皮疹好發於日光照射部位, 如前額、面頰、口唇、上胸部、手背及前臂等處, 分佈對稱, 頭髮、衣服遮蓋部位很少發生損害。 皮損基本形態有三種:紅色扁平小丘疹;淡褐到灰藍色色素斑;紫紅色或紫藍色環狀斑塊。 環狀斑塊多見邊緣隆起, 中心凹陷, 色素沉著持久不退, 直徑0.25~5.0cm 不等, 可融合成連環狀。 自覺症狀由微癢至劇癢不等。

春夏季發作, 秋冬季減輕或消退。 組織病理:以非特異性濕疹樣皮炎到苔蘚樣組織反應的表現, 與扁平苔蘚的特徵性改變相符。 根據典型的三種類型的皮損、發病部位, 季節性特徵, 結合病理可確診。 但應注意與環狀扁平苔蘚、光化性肉芽腫鑒別。 特別是在覆蓋區或除下唇以外黏膜有扁平苔蘚樣損害, 應診斷為扁平苔蘚。 治療可口服氯喹、煙醯胺, 外用皮質激素類霜劑。

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