肝硬化出現這些現象最好住院

一、腹痛

肝硬化患者出現腹痛時要及時入院檢查。 肝硬化時引起腹痛的原因很多， 如原發性腹膜炎、門靜脈炎、門靜脈血栓及外科併發症。 對腹痛切不可大意， 要認真查找原因。 在肝硬化腹痛中， 以原發性腹膜炎最為常見， 後果也最嚴重。 據統計， 其發病率約為10％， 是引起肝硬化患者死亡的重要原因之一。 其典型症狀是腹痛伴發熱、噁心、嘔吐或腹部壓痛等。 有專家指出， 肝硬化併發腹膜炎， 其症狀典型者僅為半數。 故對這一併發症應高度警惕。

二、出血傾向

肝硬化病人常有出血， 其表現為消化道出血及皮膚、黏膜、鼻、牙齦的出血。

一般消化道少量出血不易發現， 若化驗大便潛血陽性時， 意味著腸道出血在5毫升以上；若見到柏油樣便， 其出血量在50毫升以上， 此時應入院接受進一步檢查治療。 肝硬化病人中最終有1/3以上的人發生出血， 第一次出血死亡率達20％， 反復出血死亡率高達80％以上， 五年存活率只有35％。 故患者及其家屬要高度重視肝硬化出血。 肝硬化引起消化道出血的主要原因是食管及胃底靜脈曲張、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜糜爛等。 另外近期反復出現鼻出血、刷牙時出血、皮膚出血點， 是由於凝血機能障礙所致， 提示肝功能惡化， 也應入院做進一步檢查。

三、肝功能惡化

肝硬化病人應定期化驗肝功能。 若肝硬化病人出現黃疸或相對穩定的黃疸驟然加重，

提示肝細胞有新的破壞， 應及時入院治療。 若黃疸呈進行性升高， 並伴有消化道症狀， 如高度食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹和尿少等時， 說明殘存的正常肝細胞又出現壞死。 也有些肝硬化病人， 經多次化驗只有輕度黃疸， 無其他明顯異常， 則不必憂心忡忡。 這是由於肝細胞壞死後， 肝細胞再生形成大小不等的結節， 壓迫肝內毛細膽管， 使膽汁排出不暢逆流入血的緣故。

四、神志改變及定向力、計算力障礙

這些可能是發生肝昏迷的前兆。 患者可先出現情緒改變， 如異常興奮， 口齒含糊， 急躁易怒， 舉動失常， 多話， 失眠， 理解力、記憶力及計算力減退， 回答問題遲鈍或不準確， 精神恍惚， 嚴重者可出現精神錯亂。

肝硬化患者肝昏迷前期的表現不盡相同， 因此， 家屬應細心觀察， 發現異常及時送病人住院治療。 如進入昏迷期， 將加大治療難度。  

五、合併感染

肝硬化病人抵抗力弱， 免疫功能降低， 白細胞減少， 故易合併感染。 若肝硬化病人出現持續發熱或高熱， 是合併感染的徵兆， 應入院進一步檢查治療。 由於有的病人體質虛弱， 發熱等感染症狀可不典型， 易被忽視， 若得不到及時治療， 會導致肝功能迅速惡化， 促進肝昏迷、肝腎綜合徵發生。 失代償期的肝硬化病人， 應高度重視這一問題。

六、頑固性腹脹
肝硬化病人易出現腹脹， 這是由於肝硬化引起門靜脈壓力升高， 使胃腸道淤血水腫及消化液分泌異常， 使食物消化吸收不良，

在腸道內發酵、腐敗、產氣而出現腹脹。 適當調節飲食， 服用一些助消化藥物， 腹脹不消反而進行性加重， 是病情惡化的徵兆；若同時尿量減少， 提示要出現腹水或已有腹水會迅速增加。 此時要住院認真尋找誘因， 以利治療。