過敏性紫癜性腎炎是僅次於狼瘡性腎炎的一種常見繼發性腎小球腎炎。 可分為輕度、中度、重度三大類。 不同類型的患者, 治療的側重點不同, 採取的措施和療程也有所差異。
輕度過敏性紫癜腎炎
患者表現為鏡下血尿, 少量蛋白尿(<1.5g/24h), 通常無高血壓和腎功能損壞。
治療:口服強的松0. 6 mg/ kg, 服用四周後逐漸減量至隔日頓服, 維持量為隔日10 mg。 同時服用雷公藤多甙1mg/ kg和新腎炎膠囊100 mg 2次/ d 。 經上述治療尿蛋白持續轉陰者, 可停用激素, 用雷公藤多甙片和新腎炎膠囊繼續維持, 總療程不得少於一年。
中度紫癜性腎炎
患者表現為肉眼血尿或大量鏡下血尿,
治療:甲基強的松龍0.5 g靜脈滴注, 每日一次, 連用三天。 隨後口服強的松0. 5 mg/ kg, 服用四周後逐漸減量至隔日頓服, 維持量為隔日10 mg。 同時服用雷公藤多甙片 1 mg/ kg和新腎炎膠囊 100 mg 2 次/ d。 經上述治療尿蛋白持續轉陰者, 可停用激素, 用雷公藤多甙片和新腎炎膠囊繼續維持 。 維持期應注重慢性纖維病變的發展, 可加用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 總療程不得短於二年。
重度紫癜性腎炎
患者表現為肉眼血尿, 大量蛋白尿, 高血壓、腎功能損害。