過敏性紫癜性腎炎根據其臨床表現可以分為病理I級--病理V級， 各級患者的治療方案各不相同， 具體如下：
病理I級
患者僅有血尿症狀， 由於鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報導， 應著重調整生活狀態， 預防疾病發展， 應密切監測患者的病情變化， 至少隨訪3—5年。
病理IIa級
患者有孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿， 血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物有降蛋白尿的作用。 可給予雷公藤多甙， 每日劑量不超過60mg， 療程3個月。 但應注意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
病理IIb級、Ⅲa級
患者出現非腎病水準蛋白尿， 用雷公藤多甙治療， 每日最大量不超過60mg， 療程3～6個月;或激素聯合免疫抑制劑治療， 如激素聯合環磷醯胺， 聯合環孢素A或他克莫司治療。
病理Ⅲb級、IV級
患者發生腎病綜合征， 臨床症狀及病理損傷均較重， 現多傾向于採用激素聯合免疫抑制劑治療， 其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷醯胺治療。 若臨床症狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者， 可選用甲潑尼龍衝擊治療。
病理Ⅳ級、V級
急進性腎炎臨床症狀嚴重、病情進展較快， 現多採用三聯或四聯療法， 常用方案為：甲潑尼龍衝擊治療1—2個療程後， 口服潑尼松+環磷醯胺+肝素+雙嘧達莫治療。
