吞咽困難是患有食道癌嗎

對食道癌的病症有一定瞭解的朋友都應該知道， 吞咽困難時患有食道癌的一個顯著病症。 因此， 一些朋友就生出疑問：是否出現吞咽困難就一定意味著患有食道癌呢？其實不然， 具體原因我們在下面為進行大家解答。

吞咽一般經過如下過程：①食物入口、咀嚼（與唾液拌勻）→②舌將食物推向咽喉部→③軟齶上提， 封閉鼻咽通路， 這樣食物不會進入鼻腔;喉上提， 會厭軟骨向後蓋住喉口， 使咽與喉之間的通路關閉， 這樣食物不會進入氣管→④食管上口張開， 食團進入食管， 食管蠕動， 從而逐步推動食團入胃。

吞咽困難是食物等從口腔經咽、食管向胃運送過程中，

受到阻礙產生的症狀。 確定吞咽困難的梗阻部位對於口腔、咽喉部和食管病變的診斷很重要。

以下為幾種吞咽困難常見的疾病：

1、食道癌

本病好發於中老年男性， 常有家族史， 並有進食乾燥粗硬、麻辣熱燙、醃熏燒烤或嗜酒快食的習慣。 進食時有阻塞、胸骨後不適感或疼痛。 食管鋇透、胃鏡檢查及病理活檢可診斷食道癌。

2、反流性食管炎

反流性食管炎是較常見的食管疾病， 其病因是賁門括約肌功能障礙， 酸性胃內容物（主要是胃酸）或鹼性十二指腸內容物（主要是膽汁、胰液）反流入食管， 腐蝕食管黏膜， 引起食管下端黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍， 甚至出血。 潰瘍癒合後形成瘢痕，

造成食管狹窄， 從而導致吞咽困難。 食管鋇劑造影可以觀察到食管下段痙攣（不規則收縮）、黏膜增厚、高低不平甚至變形狹窄， 在食管鏡下可看到食管黏膜充血、水腫、糜爛， 食管蠕動減弱， 或者蠕動不協調。 患者有反酸、燒心等症狀出現， 當炎症引起食管痙攣或狹窄時， 就會出現吞咽困難， 甚至吞咽疼痛， 嚴重時可出現慢性食管出血。

3、食管賁門失弛緩症

食管賁門失弛緩症又稱為賁門痙攣、巨食管， 是由於食管神經肌肉功能障礙所致的疾病， 其主要特徵是食管缺乏蠕動， 食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的鬆弛反應減弱。 臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。 食管鋇透可明確診斷。 賁門失弛緩症括約肌失去了張力。

吞咽困難是失弛緩症的突出症狀， 可以突然發生， 也可經過數月逐漸加重。 在早期， 吞咽困難是間歇出現， 時輕時重， 患者往往感到吞咽液體和固體有困難， 餐後飲水緩解， 這是由於餐後飲水使食管內靜壓升高， 迫使括約肌開放的緣故。 賁門失弛緩症後期則變為持續性吞咽困難， 長期吞咽困難導致消瘦。 患者需要消除緊張情緒， 儘量減少食用刺激性食物， 必要時用手術或其他方法， 用外力擴張失去張力的括約肌。

4、非特異性食管炎

本病與飲食、營養、衛生等有關。 主要病理改變是食管黏膜有充血、水腫、粗糙和增厚等炎性改變。 進食時， 感覺自咽部起沿胸骨後方到劍突下有刺痛或灼痛， 並有輕重不等的吞咽困難。

5、癔球症

精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸煙、飲酒、服用某些藥物時， 會誘發或加重以上症狀， 應當立即服用制酸藥， 減輕症狀。 此外， 患者應避免精神刺激， 少食多餐， 低脂肪、清淡飲食， 避免刺激性食物;不宜吃得過飽， 特別是晚餐;忌煙和酒， 餐後不要立即平躺， 睡眠時應把床頭抬高， 以減少胃酸反流的機會， 必要時可手術治療或擴張治療， 改善食管下括約肌功能。 癔球症顧名思義， 指患者感到嗓子眼兒裡有一個球， 或食管上段有團塊狀或球狀物堵塞， 或有一種說不出的填塞感， 而經常做吞咽動作以求緩解， 但吐也吐不出， 咽也咽不下， 中醫上叫“梅核氣”。 患者進餐時咽下順利， 而咽唾液時感到咽下困難，

經胃鏡或食道鋇透沒有異常， 這種情況見於植物神經紊亂及心理障礙的患者， 多見於快要絕經的女性， 患者常有心理上的不良刺激。 這個病僅是病人的主觀感覺， 不影響吃飯， 無吞咽困難， 也沒有營養不良的表現。

6、食管裂孔疝

胸腔與腹腔由橫膈膜分開， 食管從胸腔進入腹腔與胃相接， 其穿過橫膈膜處叫食管裂孔。 老年人橫膈肌萎縮， 裂孔處薄弱， 當腹壓增高， 如排便用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時， 胃的一部分內容物便會通過裂孔進入胸腔， 造成食管裂孔疝。 此病常併發食管下端炎症或潰瘍， 導致吞咽困難。

通過以上關於吞咽困難引發的病情介紹， 我們知道吞咽困難很少是因為食管癌所致， 食管癌有其嚴格的診斷標準， 而不只是吞咽困難。因此，廣大讀者朋友們在出現吞咽困難症狀時，一定要去正規醫院診斷，判斷出具體病情，不能想當然以為自己患有食道癌，而耽誤了病情的正確治療。

而不只是吞咽困難。因此，廣大讀者朋友們在出現吞咽困難症狀時，一定要去正規醫院診斷，判斷出具體病情，不能想當然以為自己患有食道癌，而耽誤了病情的正確治療。