抽搐是怎麼回事 當心是患了大病

有的時候我們在外面的時候, 或者是在公車上, 會發現有些人, 不論是年紀大的, 還是年紀小的, 都會出現抽搐的現象, 但是我們弄不清楚, 到底他們為什麼會突然抽搐?到底是得了什麼病呢?

 內分秘、代謝疾病

(1)血糖變化:成人胰島細胞瘤、糖尿病患者口服過量降糖藥而進餐很少時即可出現意識喪失、四肢抽搐、二便失禁, 此時測血糖顯示2.75~3.3 mmol/L以下, 或高血糖, 如非酮症性高滲性高血糖、半乳糖血症也會出現類似癲癇樣發作, 經及時糾正血糖後即能控制發作。

(2)心源性發性:心臟節律紊亂:病竇綜合征、竇房傳導阻滯、心室預激綜合征、發作性室上性心動過速或過緩、室性心動過速;主動脈狹窄;先天性心臟病。 可出現意識喪失、四肢抽搐、口唇青紫、二便失禁, 做心電圖顯示異常, 經對症治療後發作停止。

(3)肝性腦病:肝昏迷前期可出現撲翼樣震顫, 除此之外, 還可有意識錯亂、睡眠障礙、行為失常、肝功能損害、黃疸、出血傾向、肝臭、肝腎綜合征、腦水腫、血氨明顯增高>117.4 μmol/L(200μg/dl),

此時糾正肝功能後撲翼樣震顫可能消失。

(4)嚴重水、電解質紊亂:晚期尿毒癥引起的電解質紊亂、水中毒、頻繁嘔吐、壞死性小腸炎、胃腸道手術、灼傷後腦病等引起的低血鈉、低血鉀、低血鈣、低血鎂、水中毒、高碳酸血症、高血鈉均可引起四肢抽搐, 此時糾正水、電解質紊亂後, 抽搐停止。

(5)維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、佝僂病:三者都可出現血鈣降低, 當血鈣降低至2 mmol/L以下即可產生手足抽搐, 也可有癇樣發作, 此時快速給予l0%CaCl210 ml溶於25%葡萄糖液20 ml靜脈推注, 提高血鈣濃度即可制止抽搐。

(6)甲狀腺功能亢進:本病多見於女性, 男女之比1:(4~6), 各組年齡均可發病,

以20~40歲為多見。 患者舌和二手平舉時可出現輕微震顫, 典型病例除此之外, 還有高代謝症群、甲狀腺腫、突眼症與T3、T4增高, 經抗甲狀腺藥物治療後震顫可改善。

(7)卡馬西平引起的抽動:卡馬西平可治療癲癇、三叉神經痛、尿崩症。 一般其可出現胃腸道反應、皮疹、白細胞降低、肝功能損害、共濟失調等, 但偶也可引起抽動。 曾有報導患者因複雜部分性發作接受卡馬西平治療3~6周後出現面部抽動, 頻繁眨眼, 張閉口、舌運動, 且持續數月。 抽動出現的時間與卡馬西平治療之間存在聯繫, 其血濃度均在治療範圍內, 沒有卡馬西平的其他中毒症狀和體征, 提示可能系特異質反應。 在未停用卡馬西平的情況下, 抽動消失, 提示卡馬西平治療導致兒童抽動是可逆的,

故對該現象的出現在臨床上應引起重視, 但不一定要停藥。

(8)破傷風、狂犬病:全身肌肉疼痛、強直性持續性痙攣, 偶見陣攣性抽搐, 間歇期肌肉也不鬆弛, 且以咀嚼肌明顯, 牙關緊閉。 狂犬病有咽部痙攣, 引起恐水症, 意識清醒, 受外界輕微刺激即可誘發抽搐, 每次僅數秒鐘。

(9)癔病性抽搐:往往有精神因素, 受刺激後加劇, 伴有焦慮、煩躁, 抽搐無規律, 持續時間長, 往往有哭吵, 受暗示後好轉, 無自傷及二便失禁。

(10)馬錢子、士的寧中毒:意識不喪失, 開始即有陣攣性抽搐, 逐漸發展成強直性發作。

中樞神經系統疾病

(1)單純部分性發作:是癲癇的一種發作類型, 不伴意識障礙。 可表現為一系列的局部重複抽搐動作,

大多見於一側口角、眼瞼、手指或足趾, 也可涉發整個一側面部或一個肢體的遠端, 發作也可自一處開始, 按人腦皮質運動區的分佈順序緩慢地移動, 如自一側拇指沿於指、腕、肘、肩部擴展。 較嚴重的發作後, 發作部位可留下暫時性的癱瘓, 若該處原已有癱瘓, 可暫時性加重。 局部抽搐偶可持續數小時、數目、數周, 病灶在運動區或其鄰近頡葉, 多為症狀性癲癇。

(2)面肌抽搐;又稱半側顏面痙攣或面肌痙攣, 為陣發性半側面肌的不自主抽搐。 通常抽搐僅限於一側面部, 無神經系統其他陽性體征, 可能與面神經受小腦前下動脈分支受壓有關。 多數在中年以後起病, 女性較多。 起病時多為眼輪匝肌間隙性抽搐, 逐漸緩慢擴展至一側面部的其他肌肉, 口角抽搐最易引起往意。抽搐可因疲勞、精神緊張而加重,入睡後停止。神經系統檢查除面肌抽搐外,無其他陽性體征。可應用鎮靜藥、地西泮、抗癲癇類藥物或理療等來減輕症狀,也可進行手術治療。

(3)抽動-穢語綜合征:又稱慢性多發性抽動,是一種運動障礙病,多在2~13歲起病,男孩多見。面肌、眼肌、頸肌或上肢肌迅速的反復規則的抽動,以後又出現肢體或軀幹短暫的、暴發性不自主運動。常於肌肉抽搐開始後2~4年內發出各種怪聲,如喉鳴聲,咳嗽聲,發哼聲,豬、狗怒吼聲或吹口哨聲等,症狀呈波動性,抽搐形式亦有波動。無意識障礙,精神緊張時加重,注意力分散時減輕,入睡後消失,町用鎮靜劑、酚噻嗪類藥治療或進行心理治療。

(4)習慣性抽搐:多見於兒童、青年,常表現為瞬眼、搖頭、轉頸、聳肩、怪柑或肢體怪異動作等,動作較為刻板。無目的性,或發病前因衣領過緊,轉伸頸部,久而久之形成習慣,此後松解衣領無效,心理治療和鎮靜藥物可緩解。

(5)腦幹功能失常:腦於可因腫瘤、出血、血栓、炎症而間歇性出現去大腦強直發作,角弓反張、神志喪失、青紫、瞳孔散大,持續時間長短不一,有明顯腦十定位體征。

(6)脊髓病變:可出現下肢抽搐,但其抽搐往往由於脊髓病變出現的肌張力增高、腱反射亢進引起,可伴有傳導束型感覺障礙,病理征陽性,排便困難,排尿不暢,一旦接觸下肢即可引出抽搐。

 看到上文的介紹,我們對於抽搐的原因是有了大致的瞭解,另外我們還需要多加的學習關於抽搐的急救方法,那麼,當我們身邊有突然抽搐的人,除了撥打120之外,你還可以盡點自己的力量來幫助他人。

口角抽搐最易引起往意。抽搐可因疲勞、精神緊張而加重,入睡後停止。神經系統檢查除面肌抽搐外,無其他陽性體征。可應用鎮靜藥、地西泮、抗癲癇類藥物或理療等來減輕症狀,也可進行手術治療。

(3)抽動-穢語綜合征:又稱慢性多發性抽動,是一種運動障礙病,多在2~13歲起病,男孩多見。面肌、眼肌、頸肌或上肢肌迅速的反復規則的抽動,以後又出現肢體或軀幹短暫的、暴發性不自主運動。常於肌肉抽搐開始後2~4年內發出各種怪聲,如喉鳴聲,咳嗽聲,發哼聲,豬、狗怒吼聲或吹口哨聲等,症狀呈波動性,抽搐形式亦有波動。無意識障礙,精神緊張時加重,注意力分散時減輕,入睡後消失,町用鎮靜劑、酚噻嗪類藥治療或進行心理治療。

(4)習慣性抽搐:多見於兒童、青年,常表現為瞬眼、搖頭、轉頸、聳肩、怪柑或肢體怪異動作等,動作較為刻板。無目的性,或發病前因衣領過緊,轉伸頸部,久而久之形成習慣,此後松解衣領無效,心理治療和鎮靜藥物可緩解。

(5)腦幹功能失常:腦於可因腫瘤、出血、血栓、炎症而間歇性出現去大腦強直發作,角弓反張、神志喪失、青紫、瞳孔散大,持續時間長短不一,有明顯腦十定位體征。

(6)脊髓病變:可出現下肢抽搐,但其抽搐往往由於脊髓病變出現的肌張力增高、腱反射亢進引起,可伴有傳導束型感覺障礙,病理征陽性,排便困難,排尿不暢,一旦接觸下肢即可引出抽搐。

 看到上文的介紹,我們對於抽搐的原因是有了大致的瞭解,另外我們還需要多加的學習關於抽搐的急救方法,那麼,當我們身邊有突然抽搐的人,除了撥打120之外,你還可以盡點自己的力量來幫助他人。

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