過敏性紫癜腎炎是一種毛細血管變態反應性出血性疾病, 可能與血管的自體免疫損傷有關。 根據腎臟組織學改變、病情程度、臨床表現將過敏性紫癜腎炎分為5型:
本型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓, 起病急, 類似急性腎炎, 多數屬此型。 組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。
輕型紫癜性腎炎
表現為無症狀性血尿、蛋白尿, 無水腫、高血壓或腎功能損害, 此型發生率僅次於急性紫癜腎炎綜合征, 預後好。 病理上多屬輕微異常或局灶性節段性改變。
慢性紫癜腎炎綜合征
本型起病緩慢, 皮膚改變消退後腎炎症狀持續存在, 常伴不同程度腎功能損害, 以成人為多見, 預後較差。 病理變化呈彌漫增殖性改變, 可伴新月體形成或腎小球硬化。
紫癜腎病綜合征
此型具備典型腎病綜合征表現, 多數伴有腎功能減退, 預後差。 腎小球病變嚴重, 呈彌漫性增殖性腎炎, 常伴不同程度新月體形成。
急進性紫癜性腎炎
患者起病急,
早期即有少尿或無尿,
腎功能進行性損害,
呈急進性腎炎表現,
病情急劇惡化,
常在短時間內死於腎功能衰竭,
此型少見,
病理檢查有50%以上有新月體形成。