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過敏性紫癜腎炎的5種類型

過敏性紫癜腎炎是一種毛細血管變態反應性出血性疾病, 可能與血管的自體免疫損傷有關。 根據腎臟組織學改變、病情程度、臨床表現將過敏性紫癜腎炎分為5型:

急性紫癜腎炎綜合征

本型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓, 起病急, 類似急性腎炎, 多數屬此型。 組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。

輕型紫癜性腎炎

表現為無症狀性血尿、蛋白尿, 無水腫、高血壓或腎功能損害, 此型發生率僅次於急性紫癜腎炎綜合征, 預後好。 病理上多屬輕微異常或局灶性節段性改變。

慢性紫癜腎炎綜合征

本型起病緩慢, 皮膚改變消退後腎炎症狀持續存在, 常伴不同程度腎功能損害, 以成人為多見, 預後較差。 病理變化呈彌漫增殖性改變, 可伴新月體形成或腎小球硬化。

紫癜腎病綜合征

此型具備典型腎病綜合征表現, 多數伴有腎功能減退, 預後差。 腎小球病變嚴重, 呈彌漫性增殖性腎炎, 常伴不同程度新月體形成。

急進性紫癜性腎炎

患者起病急, 早期即有少尿或無尿, 腎功能進行性損害, 呈急進性腎炎表現, 病情急劇惡化, 常在短時間內死於腎功能衰竭, 此型少見, 病理檢查有50%以上有新月體形成。

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