慢性腎小球腎炎的治療方法

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎， 系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現， 病變緩慢進展， 可有不同程度的腎功能減退， 具有腎功能惡化傾向和最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。 慢性腎炎可發生於任何年齡， 但以青中年為主， 男性多見。 慢性腎炎臨床一般分3種類型：

1、慢性腎炎普通型：為最常見的一型。 患者可有無力， 疲倦， 腰部酸痛， 食欲不振。 水腫時有時無， 一般不甚嚴重。 常伴輕度到中度高血壓。 面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現象。 尿沉渣有紅細胞和各種管型。 肌酐清除率降低;酚紅排出減少，

尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高， 出現氮質血症。 可有不同程度的貧血、血沉增快， 血漿白蛋白稍低， 膽固醇稍高。 此型病程緩慢進展， 最終可因腎功能衰竭死亡。

2、慢性腎炎腎病型：為慢性腎炎常見的一型。 突出表現為大量蛋白尿。 每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。 高度水腫和血漿白蛋白降低， 通常低於3g/dl， 高膽固醇血症， 超過250mg/dl。 尿沉渣檢查， 可有紅細胞及各種管型。 血壓正常或中等度持續性增高。 腎功能正常或進行性損害， 血肌酐和血尿素氮升高， 肌酐清除率和酚紅排泄均減低。 患者可有貧血， 血沉明顯加快。 此型腎炎經適當治療， 病情可以緩解。

3、慢性腎炎高血壓型：除上述一般慢性腎炎共有的表現外，

突出表現為持續性中等以上程度的高血壓， 而且對一般降壓藥物不甚敏感。 常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出， 甚至視訊光碟水腫， 視力下降。 並伴有腎臟損害的表現， 尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常， 此型腎功能惡化較快， 預後不良。

慢性腎小球腎炎的治療：要積極控制高血壓和減少尿蛋白;限制食物中蛋白及磷入量;糖皮質激素和細胞毒藥物;抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物;避免加重腎臟損害的因素。