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原發性急進性腎小球腎炎的臨床特點

急進性腎小球腎炎(簡稱急進性腎炎)是一組病情發展急驟, 由蛋白尿、血尿迅速發展為無尿性腎功能衰竭, 預後惡劣的腎小球腎炎的總稱。 急進性腎小球腎炎發病的男女比例為2:1, 可發生於任何年齡, 但以青、中年較為多見。

根據發病原因, 急進性腎小球腎炎可概括地分為兩類:原發性和繼發性急進性腎炎。 其中, 原發性急進性腎小球腎炎起病急驟, 其主要臨床特點為:

1、起病急驟, 發展迅速, 很快出現少尿甚至無尿。

2、有血尿、蛋白尿、管型尿。 100%的病例有血尿, 尿常規檢查可見大量紅細胞或肉眼血尿。 部分病人因大量蛋白尿而導致腎病綜合征。

3、可有浮腫, 高血壓常較輕。

4、常有迅速發生和發展的貧血和低蛋白血症。

5、腎功能迅速惡化, 在幾周到幾個月內發生尿毒癥。

6、發病前無慢性腎臟病病史。

7、免疫學檢查, Ⅰ型患者血清抗GBM抗體陽性;Ⅱ型患者血清迴圈免疫複合物及冷球蛋白常呈陽性, 伴血清補體降低;Ⅲ型由微血管炎引起者血清ANCA陽性。

Tips--什麼是管型尿?

管型尿, 是指尿液中的蛋白質在腎小管、集合管內凝固而形成的一種圓柱狀結構物。 當患者發生腎小球腎炎時, 由於腎小球基底膜的通透性增加, 大量蛋白質由腎小球進入腎小管, 在腎遠曲小管和集合管內, 由於濃縮(水分吸收)酸化(酸性物增加)和軟骨素硫酸酯的存在, 蛋白質在腎小管腔內凝聚、沉澱,

形成管型。

管型是尿沉渣中有重要意義的成分, 管型尿的出現往往提示有腎實質性損害。

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  • 1回答

    原發性腎小球腎炎,23歲女性,誠摯盼望給予指導

    你好,蛋白1+,潛血3+,是腎炎的表現,但腎炎有原發性和繼發性的區分,治療方法是不一樣的,最好是能做腎穿。雷公藤對腎炎有效,但副作用大,容易引起閉經甚至不孕,建議中西醫結合治療。 [詳細答案]

  • 1回答

    得了原發性腎小球腎炎怎麼辦?

    對於病人來說,在治療前把所有不正常的專案都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正 常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有... [詳細答案]

  • 1回答

    原發性腎小球腎炎是什麼病?

    你好,原發性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床症狀及 防治嚴重併發症為主,而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。... [詳細答案]

  • 2回答

    原發性腎小球腎炎怎麼治?

    您好,水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水準,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。 [詳細答案]

  • 1回答

    原發性腎小球腎炎如何治療?

    你好!!腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿、血尿及相應的一組臨床表現。在臨床上主要表現為無症狀血尿、無症狀蛋白 尿、疲勞、水腫、腰痛、高血脂、低蛋白血症、後期貧血、消... [詳細答案]

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