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得多囊腎的症狀有什麼

多囊腎對人的身體健康有很大的影響, 本病幼時腎大小形態正常或略大, 隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸不斷地增多和增大, 多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現症狀, 下邊我們就對其進行說明, 希望能對大家有所幫助。

1、腎腫大

兩側腎病變進展不對稱, 大小有差異, 至晚期兩腎可占滿整個腹腔, 腎表面布有很多囊腫, 使腎形不規則, 凹凸不平, 質地較硬。

2.腎區疼痛

為其重要症狀, 常為腰背部壓迫感或鈍痛, 也有劇痛, 有時為腹痛。 疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇, 臥床後可減輕。

腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。

3.血尿

約半數病人呈鏡下血尿, 可有發作性肉眼血尿, 此系囊腫壁血管破裂所致。 出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。 血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿, 尿蛋白量少, 一般不超過1.0g/d。 腎內感染時膿尿明顯, 血尿加重, 腰痛伴發熱。

4.高血壓

為 ADPKD的常見表現, 在血清肌酐未增高之前, 約半數出現高血壓, 這與囊腫壓迫周圍組織, 啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。 近10年來, Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多, 並有腎素分泌增加。 這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。 換言之, 出現高血壓者囊腫增長較快, 可直接影響預後。

5.腎功能不全

本病遲早要發生腎功能不全, 個別病例在青少年期即出現腎衰竭, 一般40歲之前很少有腎功能減退, 70歲時約半數仍保持腎功能, 但高血壓者發展到腎衰竭的過程大大縮短, 也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。

成年型多囊腎一般在成年早期出現症狀, 常以血尿、高血壓或腎功能不全發病, 腹部觸診可發現較大的多囊腎。 腎功能多呈緩慢進行性減退, 高血壓、梗阻或腎盂腎炎, 是加速腎功能損害的重要原因。 常染色體隱性遺傳型多囊腎發病于嬰兒期, 臨床較罕見, 多在嬰兒期死亡, 極少數輕症者可活到成年。

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