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磺脲類藥物種類

磺脲類藥

治療效果:大多數Ⅱ型糖尿病患者開始應用時有效, 空腹及餐後血糖可降低, 糖化血紅蛋白可下降1%~2%, 隨著療程的延長, 效果漸差。 5年後, 約半數患者還能保持滿意的血糖控制。

副作用:最主要的副作用是低血糖, 其發生往往不像胰島素引起的那樣容易早期察覺, 且持續時間長, 嚴重時可導致永久性神經損害。 年老體弱、長效製劑用量偏大可發生嚴重低血糖甚至危及生命。

磺脲類藥物種類:

第一代:甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲。 這些藥物降糖作用弱, 用量大, 現已較少使用, 但價格便宜, 經濟條件差的患者仍可使用。

第二代:較常用的有以下幾種:

優降糖:價廉、應用廣, 降糖作用明顯, 為長效降糖藥。

達美康:為中效降糖藥, 降糖作用溫和, 較少引起嚴重低血糖副作用。

美吡達與糖適平:均為短效製劑, 作用時間短, 因此不易造成低血糖反應, 老年人服用比較安全。 缺點是服用次數須增加。 糖適平又稱為“糖腎平”, 主要在腎臟代謝, 約95%有膽汁排出, 可用於腎功能不全者。

亞莫力:是新一代磺脲類降糖藥, 與優降糖相比, 降糖作用快且持久, 促胰島素釋放的作用更快, 僅有輕度低血糖反應。

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