肝硬化合併消化道出血的臨床表現

食管-胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病腸病及消化性潰瘍是肝硬化合併消化道出血的主要原因， 其中最嚴重的為食管-胃底靜脈曲張破裂出血。

肝硬化患者合併的消化道出血時有如下常見表現：

1）出血部位自上而下順序為：食道胃底靜脈破裂出血， 胃粘膜糜爛所致的胃粘膜點片狀出血， 十二指腸球部潰瘍出血和內痔出血等。

2）出血的形式：除內痔血表現為便後大量鮮血便外， 其餘均屬上消化道出血， 而且均可表現為嘔血或嘔血加黑便或黑便。

3）出血前症狀：已有出血但仍未嘔血時， 可表現為胸悶、心悸、出汗，

4）出血量：出血量大小差異較大， 破損重者一次可嘔鮮血1000～2000mL， 或連續不斷嘔血；出血量小時不嘔血， 以黑便、柏油樣便為主。

5）出血後表現：依出血量多少而表現有異， 出血量大者立刻出現面色蒼白、血壓下降、脈速、四肢發涼、意識障礙等休克徵象。 如不及時搶救可有生命危險。