在成人重症肌無力患者中， 有大部分伴有胸腺增生或胸腺瘤， 而行胸腺切除手術後， 重症肌無力症狀會好轉或消失。 對重症肌無力的病因研究中已經明確胸腺與重症肌無力之間有一定的關係。 而對於部分藥物治療無效但並不伴有胸腺異常的患者， 手術後也可收到較好效果。 胸腺切除手術治療重症肌無力具體的適應證與禁忌證是什麼呢?
15%-20%重症肌無力患者合併胸腺瘤， 對合併有胸腺瘤的重症肌無力患者均應手術治療。
成人單純眼肌型重症肌無力患者， 若藥物控制病情不佳或進行性加重，
年齡在30~40歲之間的女性患者， 病程短、病情輕伴胸腺增生的全身型重症肌無力患者宜手術治療。
病情進展迅速， 抗膽鹼酯酶藥物治療反應不滿意者， 不管乙醯膽鹼受體抗體是否增高， 均可作胸腺切除。 美國神經病學研究所品質標準委員會對胸腺切除術的效果進行了評價， 在重症肌無力發展的自然過程中， 早期行胸腺切除術比晚期更有價值。
肌無力危象的患者一般不宜手術治療， 應先藥物治療， 待症狀控制後再手術也可以減少術後危象的發生。 若藥物治療效果不佳，
對於年齡大於70歲、嚴重肺功能不全、妊娠的患者則不應手術。
全身混合型的重症肌無力患者先藥物控制症狀後再手術治療， 可減少術後肌無力危象的發生率。
