丙種球蛋白治重症肌無力的機制與適應證

重症肌無力是由神經-肌肉接頭觸突後膜乙醯膽鹼損害的自身免疫疾病。 因人血丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體， 具有增加體液免疫， 中和傳染性物質及毒素、競爭性結合單核-吞噬細胞系統Fc受體， 中和病理性自身抗體， 並能增加機體的免疫調節作用， 所以常應用於重症肌無力的治療。

治療機制：靜脈注射人血丙種球蛋白可通過對抗乙醯膽鹼受體抗體， 或從乙醯膽鹼受體的位點上取代乙醯膽鹼受體抗體， 從而保護乙醯膽鹼免遭乙醯膽鹼受體抗體的損害。 該項療法可提高重症肌無力患者血液迴圈中IgG 濃度，

干擾或抑制抗乙醯膽鹼受體抗體與觸突後膜上乙醯膽鹼受體結合， 干擾補體C3的啟動過程， 減少乙醯膽鹼受體的破壞， 加快乙醯膽鹼受體抗體的破壞， 起到免疫清除作用。 丙種球蛋白的應用抑制了自身免疫過程， 減少了乙醯膽鹼受體抗體的產生， 提高了機體的抵抗力， 減少感染及併發症的發生， 治療安全有效。

適應證：對重症肌無力危象或各種類型危象， 難治性重症肌無力， 胸腺切除術前準備， 體質差， 不能用激素， 不能用其他免疫抑制劑或手術者， 或用膽鹼酯酶抑制劑和激素效果不滿意者。

臨床應用療效：見效快， 療程短， 肌無力恢復迅速， 治療操作簡單方便， 不需要特殊設備， 各級醫院均可開展，

幾乎無禁忌證， 長期維持治療無免疫抑制， 可增強抗感染能力。

副作用：較少見， 部分患者可出現雙足水腫， 頭痛， 噁心， 輕度輸液反應或休克， 高黏血症， 癲癇發作。 嚴重副作用見過敏性休克， 腦栓塞， 無菌性腦膜炎， 急性腎衰竭， 肺栓塞等。