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重症肌無力診斷標準

在診斷重症肌無力時, 根據典型的病史, 重症肌無力受累骨骼肌極易出現疲勞及相應的體征, 並有朝輕暮重的規律, 經休息或用抗膽鹼酯酶藥物治療後症狀有改善等, 一般即可以診斷。

重症肌無力診斷標準為:

1、眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉極易疲勞, 朝輕夕重。

2、可疑的骨骼肌疲勞試驗陽性。

3、藥物試驗陽性:新斯的明0.5~1.0毫克肌肉注射, 30~60分鐘內受累肌肉明顯好轉;騰喜龍試驗, 靜注2mg觀察20秒, 如無出汗、唾液增多、心率加快等副作用, 再給8mg, 1分鐘內症狀明顯好轉。

4、重複電刺激受累肌肉的運動神經, 低頻刺激或高頻刺激,

肌肉動作電位幅度很快遞減10%以上為陽性。

5、血清乙醯膽鹼受體抗體陽性。

6、單纖維肌電圖:可見興奮傳導延長或阻滯, 相鄰電位時間差值重點延長。

對只有臨床症狀, 缺乏客觀體征, 或體征不典型者, 應進一步做診斷性試驗、實驗室檢查及特殊檢查以明確診斷。

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