在診斷重症肌無力時, 根據典型的病史, 重症肌無力受累骨骼肌極易出現疲勞及相應的體征, 並有朝輕暮重的規律, 經休息或用抗膽鹼酯酶藥物治療後症狀有改善等, 一般即可以診斷。
1、眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉極易疲勞, 朝輕夕重。
2、可疑的骨骼肌疲勞試驗陽性。
3、藥物試驗陽性:新斯的明0.5~1.0毫克肌肉注射, 30~60分鐘內受累肌肉明顯好轉;騰喜龍試驗, 靜注2mg觀察20秒, 如無出汗、唾液增多、心率加快等副作用, 再給8mg, 1分鐘內症狀明顯好轉。
4、重複電刺激受累肌肉的運動神經, 低頻刺激或高頻刺激,
5、血清乙醯膽鹼受體抗體陽性。
6、單纖維肌電圖:可見興奮傳導延長或阻滯, 相鄰電位時間差值重點延長。
對只有臨床症狀, 缺乏客觀體征, 或體征不典型者, 應進一步做診斷性試驗、實驗室檢查及特殊檢查以明確診斷。