中醫方法巧治小兒疳積

刮痧療法

（1）選穴　脾俞、胃俞、中脘、天樞、章門、氣海、足三裡、魚際、四縫。

（2）定位 脾俞：在背部， 當第十一胸椎棘突下， 旁開1.5寸。

胃俞：在背部， 在第十二胸椎棘突下。 旁開1.5寸。

中皖：在上腹部， 前正中線上， 當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部， 肚臍向左右三指寬處。

章門：在側腹部第十一肋游離端的下緣。

氣海：仰臥位。 在下腹部， 前正中線上， 當臍下1.5寸。

足三裡：膝眼下3寸， 脛骨外側一橫指處。

魚際：在手拇指本節（第一掌指關節）後凹陷處， 約當第一掌骨中點橈側， 赤白肉際處。

四縫：在手掌面， 除拇指外， 食、中、無名、小指四指中節縫紋的中央。

（3）刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞， 再刮腹脅部中脘、章門、天樞、氣海， 然後放痧魚際、四縫， 最後刮足三裡。

（4）刮拭方法　補瀉兼施。 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。 先刮拭背部脾俞至胃俞穴， 宜用刮板角部從上向下刮拭， 應一次到位， 中間不要停頓， 出痧為度。 刮拭腹部正中線， 從中脘穴向下刮至氣海穴， 用刮板角部自上而下刮拭， 30次， 出痧為度。 再分別刮拭腹部章門、天樞穴， 30次， 不宜過重， 出痧為度。 魚際、四縫放痧， 針刺前先推按被刺部位， 使血液積聚於針刺部位， 經常規消毒後， 左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位， 右手持針， 對準穴位迅速刺入1～2分深， 隨即將針退出， 輕輕擠壓針孔周圍， 使少量出血， 然後用消毒棉球按壓針孔。 最後刮下肢外側足三裡穴，

由上至下， 中問不宜停頓， 至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

“針四縫”法

取三棱針在患兒食指、中指、無名指及小指四個指頭的第二節指橫紋中央， 經局部消毒後， 避開靜脈， 迅速點刺， 擠出黃豆般大小的淡黃色液體（為關節積液）， 然後以消毒幹棉球壓住針孔， 按揉止血。

對於病情較輕， 體質較弱差的患兒， 宜採用淺刺、少刺的輕刺激。 反之， 則應採用深刺、多刺的強刺激。

“針四縫”治療每週一次， 4次為一療程， 可適用於1～7歲的患兒。 除了疳積外， “針四縫”也有助於小兒骨骼的生長發育， 對於兒童矮小症也有不錯的療效。

捏脊法

捏脊療法是中醫傳統的兒科治療方法：用食指的拇指從患兒的尾骶骨長強穴開始，

將皮膚輕輕捏起， 採用推、捏、提、按的綜合方法， 向上至頸椎反復操作3次。 在推捏過程中， 每捏3下， 須將皮膚往斜上方提起， 如手法得當， 可在第2-5腰椎處聽到一種輕微的響聲。 推捏完畢， 再用拇指在腰部兩側的腎俞穴（雙腰窩離脊中2公分處）點按5-7下。 此法宜在晨起前進行， 每日1次， 連續7天為1療程， 一般可在2-5個療程內獲得明顯療效。 捏脊法有疏通經絡、調和氣血、升降氣機的特殊作用。

通過捏脊可使脾胃功能在正常的氣機運轉中恢復和加強。 據研究， 捏脊可促進胃液分泌， 使血中紅細胞和白細胞濃度升高， 使免疫機能加強。 此法簡便易行， 節約經濟， 且患兒易接受而無副作用。 不過， 疳積是慢性疾病， 無論藥物醫治還是捏脊調治， 均不可操之過急，

否則事倍功半。

推拿法

1）、治療原則：健脾和胃， 消導積滯， 補益氣血。

2）、手法處方：補脾經， 揉板門， 推四橫紋， 運內八卦， 揉中脘， 摩腹， 按揉足三裡， 捏脊。

3）、方義：補脾經， 揉板門， 揉中脘， 運內八卦——健脾開胃， 助運和中。 其中運內八卦理氣和中， 與補脾經相配， 一補一消， 一守一行， 既補益脾胃之氣， 又調理中焦氣機， 使全方補而不滯， 消而不傷正， 可保證中焦氣機暢通。 推四橫紋， 摩腹——理氣消積， 和中散聚。 按揉足三裡， 捏脊——健脾補虛， 其中捏脊取其調理脾胃， 強壯身體， 補益氣血之功， 本法為治疳積專用法之一。

4）、加減治療

（1）飲食傷脾（積滯）：加揉天樞， 分腹陰陽， 按弦走搓摩以加強消食導滯， 疏調腸胃的作用。

（2）脾胃虛損（疳證）：a.證屬虛熱時：加清天河水，

補腎經， 水底撈明月， 揉二人上馬以滋陰補虛， 清熱除煩。 b.證屬虛寒時：加推三關， 揉外勞宮， 補腎經， 揉關元以溫陽散寒， 培元固本。

食療方法

常見胃納減退， 噁心嘔吐， 吐出不消化奶塊或食物， 腹脹而硬， 大便酸臭， 煩躁哭鬧， 舌苔白厚膩， 脈滑有力。 治以消食導滯， 可用：

（1）萊菔子散：萊菔子6克， 研末， 水調服。 萊菔子即蘿蔔子， 有消食理氣寬中的功效。

（2）橘餅汁：橘餅適量， 泡水代茶飲。 橘餅功能寬中下氣， 消食化滯。

（3）麥芽山楂飲：炒麥芽10克， 炒山楂片3克， 紅糖適量。 煎水飲用。 麥芽、山楂均能消食導滯。

（4）柳丁煎：將柳丁切開， 用水泡去酸味， 然後加蜂蜜煎湯頻服。 柳丁有消食化痰之功， 此煎有助消化、促進食欲的作用。

（5）消食散：穀芽、山楂、檳榔、枳殼各等份， 為末，每次服1.5克，開水送服。以上四藥皆為消食導滯之品。

（6）棗糕：用大麥面或高梁面或小米麵，加紅棗蒸糕食用。以上三種面有健脾消食之功，加紅棗做糕，消中有補。

（7）雞內金粉粥：取雞內金6個，幹橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖適量。將橘皮、雞內金、砂仁三物研末調入米粥中，早晚食用。

（8）生地麥芽飲：取生地、麥芽各P5克。煎水，加冰糖適量飲用。二物相配，有消食開胃、生津止渴作用。可治療因食滯不化產生滯熱（食火），而出現口渴喜飲、兩頰發紅、煩躁不安等症。

為末，每次服1.5克，開水送服。以上四藥皆為消食導滯之品。

（6）棗糕：用大麥面或高梁面或小米麵，加紅棗蒸糕食用。以上三種面有健脾消食之功，加紅棗做糕，消中有補。

（7）雞內金粉粥：取雞內金6個，幹橘皮3克，砂仁1.5克，粳米30克，白糖適量。將橘皮、雞內金、砂仁三物研末調入米粥中，早晚食用。

（8）生地麥芽飲：取生地、麥芽各P5克。煎水，加冰糖適量飲用。二物相配，有消食開胃、生津止渴作用。可治療因食滯不化產生滯熱（食火），而出現口渴喜飲、兩頰發紅、煩躁不安等症。