混合性中風的診斷

混合性中風的出血與梗死灶常常是同時發生或者在24 小時內相繼發生。 腦內的血腫和梗死病灶可以連在一起， 也可以獨立存在分佈於不同部位。 臨床上表現為大灶性腦出血、小灶性腦出血（又稱出血性腔隙綜合征）、腔隙性腦梗死及出血性腦梗死。 在診斷腦血管疾病時， 當不能用一種性質的病灶來解釋其臨床表現時， 應當考慮到混合性中風的可能。

大灶性腦出血

本病發病率高， 且大部分患者病灶位於基底節附近， 次為丘腦、橋腦、小腦與大腦半球白質區。

小灶性出血（出血性腔隙綜合征）

小灶性出血分為內囊小量出血、殼核小量出血和橋腦小量出血三種類型。

出血性腦梗死

指在缺血性梗死發生後， 由於動脈的再通， 使血液從受損的血管壁滲入腦組織而發病。

腔隙性腦梗死

多見於長期高血壓患者， 年齡較大， 症狀及體征較輕及具備腔隙綜合征者。

Tips：混合性中風

腦血管疾病中， 如果出血和缺血兩種病理過程同時出現或先後發生即被稱為混合性中風。 在混合性中風的常見病因中， 以腦動脈瘤破裂致蛛網膜下隙出血或自發性蛛網膜下隙出血而合併腦血管痙攣或腦梗死較多。