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反流性食管炎的治療方法有哪些?

反流性食管炎最主要的特徵就是食物倒流入食管引起炎症, 由於不良的飲食習慣和生活習慣, 導致近年來疾病的發病率上升很快, 而兒童、老年、長期飲酒的這些人群是反流性食管炎的高發人群。 那麼有沒有什麼方法能治療疾病呢?下面就為您詳細的介紹。

1.內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。 對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。

避免持重、彎腰等動作, 勿穿過緊衣褲。 睡眠時抬高床頭15cm, 睡前6h勿進食, 忌煙酒, 均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸, 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮、伊托必利等, H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。 抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空, 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺和多潘立酮, 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用, 可導致錐體外系神經症狀, 故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症, 產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空, 從而減輕胃食管反流。

擬膽鹼能藥烏拉膽鹼 能增加LES的張力, 促進食管收縮, 加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。 本口能刺激胃酸分泌, 長期服用要慎重。

3.降低胃酸

制酸劑 可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。 鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。 氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。 藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑, 能漂浮於胃內容物的表面, 可阻止胃內容物的反流。

組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

上述症狀如不能改善時, 可增加劑量至2~3倍。

質子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶, 如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。

4.聯合用藥

促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用, 能促進食管炎的癒合。 亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

5.外科治療

手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

6.中醫治療

體針 主穴為內關, 足三裡, 備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

耳針 取神門、胃、食管, 中度刺激並留針。

以上就是反流性食管炎的治療方法介紹, 相信如此多的方法, 總有一項是適合您的, 為了避免疾病給患者帶來影響, 患者應該注意忌酒、每餐不宜多吃, 躺下後床頭一定要高,

還要在醫生的指導下服藥來治療疾病。

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