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克羅恩病的合理化藥物治療

克羅恩病, 屬於消化系疾病, 一旦發生這種疾病, 病人往往體重明顯下降, 甚至有個別患者, 還會引起腸梗塞, 危害性極大, 對於這種疾病的治療方法, 是人們日常生活中最關心的問題, 下面介紹文章就是, 克羅恩病的合理化藥物治療。

一、活動期治療

目前臨床上對活動期克羅恩病治療有上臺階和下臺階方案, 其目的是快速誘導臨床症狀緩解。 常規上臺階治療優點在於價格低廉, 而缺點是療效差, 誘發感染, 疾病進展高風險, 不降低手術干預, 誘發淋巴瘤, 以及生物治療延遲等。 然而, 在疾病早期採用下臺階治療優點是高效,

降低疾病相關併發症發生, 提高黏膜癒合率, 降低手術干預風險或避免腸道致殘風險, 住院時間縮短, 而缺點是可能誘發感染和費用高。

1. 氨基水楊酸/柳氮磺吡啶:5-ASA治療活動性克羅恩病的效果仍有爭議, 有報導4 G/D有降低活動性腸道炎症作用, 但療效仍不肯定。 英國胃腸病學會建議其療效是有限的, 使用ASAP僅對輕度結腸病變的克羅恩病患者有一定效果, 但歐洲克羅恩病和潰瘍性結腸炎組織和美國胃腸病學院已不推薦使用。 我們臨床觀察發現, 5-ASA對部分活動性克羅恩病患者有效, 仍需要隨機對照試驗研究。

2. 抗生素:甲硝唑、環丙沙星或利福昔明對活動性克羅恩病病情緩解有效, 尤其是克羅恩病繼發有感染和腸內細菌過度生長,

並能促使肛周瘺管閉合。 但因長期使用引起胃腸道不適和其他副作用, 許多患者不能長期堅持。

3. 糖皮質激素:可迅速控制活動性克羅恩病病情緩解, 普通糖皮質激素比布地奈德更有效地誘導中-重度小腸型或結腸型克羅恩病症狀緩解, 但其相關副作用多。 續2-3周, 然後減量5 MG/周, 直至停用。 若強的松無效或不應答, 或治療過程中復發, 考慮升級治療。

總而言之, 通過專家講解一些有關, 克羅恩病的合理化藥物治療的相關知識之後, 一旦發生重大疾病, 我們可以採用上面的治療方法, 尤其是抗生素的應用, 具有一定的臨床效果。 另外手術治療這種疾病, 效果也非常不錯。

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