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何種情況肺動脈高壓患者需使用利尿劑?

利尿劑的是使用屬於肺動脈高壓不全基礎治療中的一項內容。 利尿劑的使用可以減輕患者右心功能不全是過多的容量負荷, 然而在何時、如何使用上也需根據患者病情而定。

心衰、腎臟血流減少時需用利尿劑

當肺動脈高壓患者出現心衰症狀時, 表現為體液瀦留和水腫, 尤其是下肢及體位低垂部位(如臥位時的腰骶部、站立時的雙下肢等);此外, 當患者腎臟血流減少時, 腎臟分泌尿液就會減少, 從而出現尿少現象。 以上這兩種症狀發生時, 都會出現液體瀦留而導致患者體重增加和水腫。 雖然調控飲食、控制患者鹽的攝入量可以減輕液體在體內的瀦留,

但是如果限鹽效果不好, 則需要口服利尿劑。 利尿劑可通過作用於腎臟的不同部位, 促進尿液的排出, 從而起到減輕液體在體內瀦留的作用。

另外, 利尿劑還可通過減少血容量, 而減輕患者心臟負擔, 從而緩解肺動脈高壓患者心力衰竭的症狀。

服用利尿劑需補鉀

但值得患者注意的是, 對於需要靜脈應用利尿劑的患者, 需及時監測電解質和腎功能;此外, 由於利尿劑不僅具有排鈉排水的作用, 同時也會將鉀離子排出體外, 因此患者在口服利尿劑時應注意補鉀, 以避免低鉀血症的發生。

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