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長期使用開塞露 小心便秘

一位68歲男性患者, 由於便秘, 長期使用開塞露。 開始時肛門注入一支20毫升的開塞露即可通便, 由於每天使用, 效果越來越不明顯。 每次大便, 必須用勁, 累得全身出汗, 只好又加量, 直至加到3支, 效果仍然不顯著。

經檢查找出了原因:①他有糖尿病, 這是他便秘的病因。 如果不能很好地控制病因, 單純治標, 療效是不會理想的。 ②開塞露不能久用, 其易耐藥而導致無效。

開塞露有兩種, 一種以山梨醇、硫酸鎂為主要成分, 另一種則以甘油為主要成分。 開塞露的作用機理是利用甘油和山梨醇的高濃度及高滲性的作用,

讓更多的水分深入腸腔, 從而軟化大便, 刺激腸壁黏膜, 反射性地刺激腸蠕動, 引起排便反應;再加上具有潤滑作用, 使大便容易排出體外。

開塞露的這些作用只治標不治本, 只能“應急”或“偶爾”使用。 如果長期使用, 即使加大劑量也會變得沒效果, 反而加重便秘。 過是由於直腸受刺激次數越多, 它的敏感性就越差, 一旦適應了該藥物, 腸道將不再有反應。 此外, 常用開塞露, 會因為經常刺激腸壁而引起結腸痙攣性便秘。

值得注意的是, 有些人群用開塞露必須小心謹慎, 包括:嬰兒、診斷未明的腹痛患者。 腸道氣質性病變的患者, 如腸梗阻、結腸癌的患者, 一般不宜用開塞露。

便秘的原因十分複雜, 可由多種剛素引起, 如:腸動力障礙,

蠕動緩慢;直腸出口梗阻(癌腫);

其他慢性疾病(糖尿病、尿毒癥、血液病, 以及慢性心、肺、腦病)等。 體內缺水、藥物因素和體質欠佳, 也可引起越便秘。

如果患有便秘, 應到醫院進行檢查, 例如做結腸傳輸試驗、肛管直腸測壓等。 只有找到病因, 針對病因採取綜合措施, 合理選擇通便藥, 才有利於便秘的治療。

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