哪些竇房結性心律失常患者應安裝起搏器

正常情況下， 心臟的竇房結髮放衝動控制心臟的頻率， 如果竇房結功能發生障礙就會導致心律失常， 嚴重的竇房結病變患者需要植入永久性心臟起搏器治療， 對於無症狀的患者不建議立即給予永久起搏治療。

竇房結功能障礙包括竇房結功能異常以及心房電位產生和傳導異常。 患者的主要臨床表現為：持續顯著的竇性心動過緩， 沒有誘因的心臟變時性不佳， 陣發性或持續性竇性停搏及下級起搏點的逸搏心律， 快慢綜合征等。 對於有臨床症狀且心電圖顯示有明確竇房結功能障礙者，

心臟變時性不佳是指在人體運動時， 或在各種生理和病歷因素的作用下， 心率不能隨著機體代謝需要的增加而適度增加。 竇房結功能障礙患者常會出現心臟變時性不佳， 通過簡易的判定方法即可發現。 如果患者在極量運動時的心率達不到（220-年齡）×80%， 就可能存在心臟變時性不佳。 心臟變時性不佳預示著心臟功能受損， 對於有臨床症狀的心臟變時性不佳患者， 若排除心肌缺血的其他原因， 植入永久性起搏器是合理的選擇。