安裝永久性心臟起搏器的手術並不是真正意義上的手術, 而是一種介入治療, 不需要開胸手術。 目前安裝起搏器的手術技術越來越成熟, 手術創傷小, 術中心律失常患者保持清醒, 僅需要局部麻醉, 手術安全性極高。
起搏器植入術僅僅需要在皮下切一個小口, 分離皮下組織形成一個囊袋, 將起搏器放進去, 並穿刺鎖骨下靜脈, 通過導管將起搏電極沿血管送入到心臟中特定的起搏位置。 最後將電極和起搏器正確連接, 縫合皮膚後手術就完成了。 常規起搏器植入術大概需要一個小時的手術時間,
安裝起搏器本身沒有太大的危險性, 但如果一些特殊疾病的患者安裝起搏器就可能出現一定的危險, 危險程度主要決定於疾病的嚴重程度。 例如, 嚴重心衰的患者心功能較差, 在術中可能出現嚴重的心律失常或急性心衰、急性肺水腫, 而危及生命。 有些患者血管比較敏感, 在血管穿刺的過程中可能出現血壓降低、心率加快等症狀, 一般經過及時處理, 症狀可以改善。 總體來說, 植入起搏器的手術已經是一個成熟的治療技術, 手術過程非常安全。