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痔瘡術後的預防護理和治療術後水腫的方法

痔瘡是人們常見的肛腸疾病, 一般的治療方式為非手術治療和手術治療, 當然只有痔瘡嚴重的時候才會選擇手術治療, 而手術治療分傳統治療和無痛治療。 那麼手術後我們如何預防護理呢?如發現水腫要怎麼處理呢?下面就為您詳細介紹。

一、預防

1、儘量待炎症消退後再手術

對嵌頓痔、血栓性外痔、炎性外痔等術前須控制炎症, 一般儘量待炎症完全控制後再進行手術。

2、預防感染

手術前術野消毒要徹底, 術中注意無菌操作。 術後適當使用抗生素, 做好坐浴、清洗、換藥工作。 採用清熱涼血利濕、解毒消腫的中藥內服或外用可減低術後水腫的發生。

3、手術中有關注意事項

、儘量徹底剝離乾淨痔組織

尤其是曲張靜脈組織要徹底切除, 對皮橋下的痔組織可將其潛行剝離切除。 對小血栓多而散在者應儘量將小血栓剝離乾淨。

、使術創引流良好

注意修整創面, 使切口平整、長度適當, 引流良好。 切口應延伸到原肛緣外近2cm處, 一般應到肛周黑色素圈外緣處。 這樣當麻醉消失, 肛管上皮與內括約肌回復到正常位置時, 手術切口也不顯得較短。 我們體會到, 痔手術切口的癒合與切口的寬度有關, 與切口的長度無關, 因此在不增加切口寬度的情況下, 可向外延長手術切口以保證創面的通暢引流, 引流情況得到改善後, 會加快切口癒合。

、做好皮膚與皮橋復位

手術結束時要將肛管皮膚與皮橋皮膚理平, 推回到肛管內, 儘量少在肛管內填壓過多明膠海棉與紗布等。 只要止血徹底, 在肛管內放置一條油紗布即可以了。

、低張力縫合

保留足夠的皮橋數量及寬度, 如果縫合創面, 要對創緣皮膚作適當分離, 以減低張力。

、局麻藥注射浸潤要均勻

不要在一處皮下大量注入。 內痔注射藥物要注射在齒線以上。

、選擇性松解內括約肌頭

對內括約肌痙攣或肛管壓力較高的病人, 術中注意松解內括約肌頭, 以解除“鈕扣孔”作用。

、固定好皮橋

對皮膚橋移動度較大的病例, 可用針線固定1-2針。 肛管皮橋或粘膜橋下移明顯者, 可將其向上縫吊一針。

、注意保持肛門形態完整

對肛瘺、膿腫範圍較大者, 手術時注意儘量減少組織的損傷而留下較大缺損;並儘量將伴隨的痔核等切除乾淨。

、手術中減少牽拉, 縮短手術時間。

4、防治便秘

對便秘者術前注意糾治, 術前做好灌腸, 術後及時運用藥物對症處理。

二、術後水腫的治療

1、內治

以清熱解毒、、利濕、活血化瘀為大法。 常用止痛如神湯和涼血地黃東加減。 常用藥有黃柏、黃芩、蒼術、虎杖、銀花、生地、丹皮、赤芍、枳殼、荊芥等。

2、外治

、中藥坐浴

筆者常選用荔枝草、魚腥草、虎杖、生大黃、芒硝、紫草、紅花、五倍子、黃柏等藥煎水1000毫升左右, 先熏後洗。

、油膏外敷

本院常用黃芩油膏與通用消腫散調敷。 用冰片化田螺水外塗亦有顯效。 另外, 也可用痔瘡膏等外敷。

、其它療法

採用低功率鐳射、紅外線、微波等照射、頻譜治療等, 對消除痔術後水腫亦有較好的效果。

3、西藥抗感染治療

選用適當的抗生素如氟呱酸、滅滴靈等。

以上就是小編為您介紹的關於痔瘡手術後的注意事項, 有手術打算的患者一定要詳細瞭解, 這對您將來手術的一定的幫助, 只要將以上這些方面注意了, 手術後發生水腫的可能會減少, 因此希望引起患者的注意。

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