帕金森綜合徵發病年齡趨近老齡化， 中老年占絕大多數， 有神經系統陽性體征， 需作進一步檢查以明確老年人症狀性帕金森綜合征診斷。 老年人症狀性帕金森綜合表現為神經分佈區內短暫的反復發作性劇痛。 典型的老年人症狀性帕金森綜合， 根據疼痛發作部位、性質、觸發點的存在， 神經系統檢查有無陽性體征， 結合起病年齡， 不難做出診斷。
1.牙痛及鼻旁竇炎
為局限性鈍痛， 持續時間較長， 不因外來因素而加劇或誘發， 局部疼痛及局限性病變可資鑒別。
2.偏頭痛青年女性少見， 發作前有閃光、暗點等先兆，
3.蝶齶神經痛
是一種較少見的面部神經痛， 亦呈刀割樣、燒灼樣或鑽樣疼痛， 持續時間長， 分佈於鼻根後方、顴部、上頜、上齶及牙齦部， 常累及同側眼眶， 疼痛向額、顳、枕和耳部等處放散， 無扳機點。 發作時病側鼻黏膜充血、鼻塞、流淚， 每日可發作數次至數十次， 每次持續數分鐘至數小時。 做蝶齶神經節封閉有效。
4.叢集性頭痛
以壯年及中年男性多見， 為跳痛、燒灼樣痛， 多於夜間發作， 持續0.5～1h， 可伴有球結膜充血、流淚、鼻塞。 抗組織胺藥有效。
5.三又神經炎
可因流感、上額竇炎、酒精中毒。
6.舌咽神經痛
是局限於舌咽神經分佈區的發作性劇痛， 性質與三叉神經痛相似， 位於扁桃體、舌根、咽及耳道深部， 每次持續數秒至數分鐘， 吞咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發。 檢查咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發點， 丁卡因塗於患側扁桃體和咽部可暫時阻止發作。
7.多發性硬化、延髓空洞症、原發性或轉移性顱底腫瘤
可出現繼發性三叉神經痛， 表現面部持續疼痛和感覺減退， 角膜反射遲鈍等， 常合併其他腦神經麻痹。
8.非典型面痛疼痛部位模糊不定、深在或彌散， 不易定位， 主要位於一側下面部， 也可為雙側， 無觸痛點。 情緒是惟一使疼痛加重因素， 見於抑鬱症、疑病及人格障礙的患者。 治療可用三環類藥口服， 苯妥英鈉也可有效。
9.顳頷關節病
主要在咀嚼時出現疼痛， 顳頜關節有局部壓痛。
10.牙痛
本病易誤診為牙痛， 有的患者拔牙後仍疼痛不止才確診。 牙痛通常為持續性鈍痛， 局限於牙齦部， 可因進食冷、熱、酸食物加劇， X線檢查有助於鑒別。
11.鼻咽癌
鼻咽癌常有展神經麻痹、鼻出血和耳鳴等表現， 顱底位x線片可發現骨質破壞， CT可清晰顯示腫瘤大小及其附近骨質腫塊活檢可確診腫瘤性質。 而皰疹病毒感染後的三叉神經痛， 可見皰疹後遺留的瘢痕。
