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帕金森的臨床表現

大家應該都聽說過帕金森這種疾病, 這種疾病的患者在運動上基本沒可能了, 所以我們在日常生活中就一定要注意做好帕金森病的防治工作, 雖然我們已經很警惕了, 但是它還是會鑽一些空子, 還是會有不少人患有帕金森這種疾病, 那麼帕金森的臨床表現有哪些?

1.帕金森病

特徵性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。 運動遲緩包括起動緩慢, 凍結、小步、慌張步態, 自發動作減少, 寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。 一般姿勢不穩是晚發的症狀。

在病程的中晚期, 帕金森病的非運動症狀如抑鬱、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活品質。

2.帕金森疊加綜合征

臨床表現除了具備帕金森病的臨床特點外, 尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等, 受累部位範圍較廣, 症狀較重, 對抗帕金森病藥物反應不佳, 主要包括以下幾種:

(1)多系統萎縮:目前分為兩種類型, 分別為和型, 其中型表現為運動遲緩等帕金森綜合征症狀, 有突出的小腦損害, 但無論何種類型, 首發症狀多為自主神經症狀, 如便秘、體位性低血壓, 尿瀦留(或膀胱殘餘尿增加), 男性有勃起障礙等, 可在出現帕金森綜合征之前數年即存在。

(2)進行性核上性麻痹:以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態障礙和輕度癡呆為主要臨床特徵。

比原發性帕金森病的患者較早出現步態不穩、跌跤現象。

(3)皮質基底節變性:主要臨床表現為運動減少、肌陣攣、姿勢障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對稱)、皮層複合覺缺失、失用, 異己肢感現象等。 晚期可出現癡呆、步態不穩和平衡障礙。

(4)路易體癡呆:主要症狀為波動性認知障礙, 帕金森病樣表現和幻覺。 進行性加重的皮質性癡呆是其特徵性症狀, 可伴發失語、失認、失用和空間定向障礙。 部分以肌僵直、運動減少、姿勢障礙、步態異常和震顫等帕金森病樣表現為首發症狀。

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