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藥物過敏反應幾個誤區

藥物過敏與藥物的副作用是兩個概念, 很多人常常搞不清楚這兩個定義, 而誤將藥物過敏認為是藥物的副作用, 給自己造成一些不必要的麻煩。 要知道藥物過敏不會因為減少藥物劑量就會減弱或者消失。

在藥物不良反應中, 有相當數量屬於過敏反應;國內的報告表明, 因藥物不良反應需住院治療者, 幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。 造成這種現狀的原因有很多, 其中一些方面與患者對藥物過敏反應的錯誤認識有密切關係。

藥量小就不會過敏

這是將藥物過敏與藥物毒副作用混為一談。

藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕, 但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身, 與劑量無關。 例如對破傷風 抗毒素皮試陽性者, 臨床上常採用小劑量分批注射, 但事後絕大多數人均不可避免地會發生過敏反應。 有的患者即便是聞到青黴素的氣味也能引發過敏性休克。

用過的藥不會引起過敏反應

易被人忽視的是, 以往曾用過或經常用但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。 再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同(藥物內所含雜質不同), 這些都能成為引發過敏的誘因。 所以, 青黴素之類的藥物沒有連續用藥而再用時, 都必須重做過敏試驗。

中藥不會引起過敏

有人認為只有西藥才會引起過敏,

中藥不會過敏。 誠然臨床引起過敏反應者以化學合成藥物為多, 如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜催眠藥 等。 然而, 有些中草藥亦可引起嚴重過敏反應, 發生休克、剝脫性皮炎等。 近年來報導較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥, 其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹 最常見。

過敏反應發生在用藥時或用後不久

藥物過敏反應不只發生在用藥當時, 有些藥物過敏反應是有潛伏期的。 如一些藥物可能在幾個月, 甚至若干年後才發生以皮疹為主要表現的過敏反應。 常見於治療糖尿病、甲亢或痛風的藥物;痢特靈引起的過敏反應, 不少就發生在用藥後20餘天。

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