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肝癌疼痛護理措施有哪些

肝區疼痛是肝癌病人最常見、最典型的症狀, 一般呈慢性持續悶痛, 伴有噁心、食欲不振、全身乏力等, 主要由癌灶壓迫正常的組織引起, 常可放射至右肩或背部。 肝破裂時, 肝包膜下出血或血液穿過肝包膜進人腹腔, 可出現劇烈的肝區痛, 伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。 肝區疼痛極易引起患者焦慮和抑鬱的情緒, 影響病人的生活品質, 喪失生活和治療的信心。

一、護理目標

1、病人訴疼痛減輕或消失。

2、高病人的生活品質。

二、護理措施

1、觀察患者疼痛的性質、持續時間及患者所能夠忍受的範圍。

2、觀察病人的伴隨症狀,

有無噁心、嘔吐等。

3、按三級止痛的方法應用止痛劑第一階段從非阿片類鎮痛劑開始, 如阿司匹林、強痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。 若不能緩解, 在此基礎上, 加弱阿片類鎮痛劑, 如可待因、丙氧酚等;若疼痛劇烈, 則可用強阿片類鎮痛劑, 如度冷丁(呱替啶)、美施康定等, 現在又有一種新型貼劑多瑞吉, 鎮痛效果可達到72小時。

4、觀察患者生命體征的變化 一旦出現劇烈疼痛和腹膜刺激征, 應警惕肝破裂, 立即報告醫生, 做好搶救準備。

5、指導病人減輕疼痛的方法

①疼痛時儘量深呼吸, 以胸式呼吸為主, 減輕腹部壓力刺激。

②取舒適的體位。 患側臥位及半臥位, 可減輕腹壁緊張, 減輕疼痛。

③局部輕輕按摩,

不可用力, 否則易致腫塊破裂或擴散。

④飲食應選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物, 不宜過飽, 少量多餐。 保持大便通暢, 減輕腹脹, 以免誘發疼痛。

⑤保持情緒穩定, 焦慮的情緒易引起疼痛加深。

⑥轉移注意力, 可看些小說、漫畫等分散注意力。

6、保持環境安靜舒適, 執行保護性醫療制度, 耐心聽取患者傾訴, 給予適當安慰, 減輕患者心理負擔, 提高痛閾。

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