控制血糖
1.嚴格控制血糖在理想範圍
2.一旦確診為糖尿病腎病, 口服降糖藥只能選用糖適平, 拜糖平或用胰島素治療。 如已進入尿毒癥期, 不能再用口服降糖藥。
3.由於腎糖閾發生變化, 不能用測尿糖來觀察病情。
4.嚴格控制血壓, 將會對改善腎功能有幫助。 血壓最好控制在130/80mmHg以下, 降壓藥可選用血管緊張素轉換酶抑制劑, 卡托普利, 依那普利, 洛汀新等或鈣離子拮抗劑, 心痛定等。
5.限制蛋白攝入, 按0.6~0.8克/公斤標準進低蛋白飲食。 以攝入優質動物蛋白為主。 鹽的攝入控制在5克/日以下。 浮腫時鹽限制更要嚴格而且還要限飲水量。
6.中醫中藥治療:祖國醫學對腎臟病治療有豐富的經驗, 可用辨證施治, 對糖尿病腎病治療起到積極作用。 但進入尿毒癥期, 也要慎用。
7.腎功能衰竭的治療:當已進入尿毒癥期, 除了以上治療外, 還要選擇腹膜透析或血液透析, 以便把血液中的廢物排出體外。 如果有條件進行腎移植, 恢復程度和生存時間都會明顯提高。