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瞭解前列腺檢查方法 幫助排除男人健康隱患

前列腺控制男性排尿、促進受精卵的形成、激發精子的活力以及維持生殖泌尿系的衛生, 如果男性前列腺出現問題, 那麼將對男性造成很大的傷害, 生育都是一個很大問題, 所以我們要定期去體檢, 檢查前列腺, 那麼前列腺的檢查方法以及注意事項是什麼了?一起去下文瞭解下吧!

前列腺的檢查方法

前列腺檢查主要通過直腸指診進行。 檢查時應注意前列腺的大小、形狀、硬度, 有無結節、觸痛、波動感以及正中溝的情況等。 若懷疑為慢性前列腺炎, 則需進行前列腺按摩以取得前列腺液作細菌培養和實驗室檢查。

此外, 此術亦可作為治療方法應用。

患者多取膝胸位或截石位, 若患者病情嚴重或衰弱, 也可取側臥位。 醫師戴手套或指套, 指端塗凡士林或液體石蠟。

在取膝胸位時, 左手扶持患者左肩或臀部, 以右手示指先在肛門口輕輕按摩, 使患者適應, 以免肛門括約肌驟然緊張。 然後將手指徐徐插入肛門, 當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺, 注意前列腺的形狀及改變。

按摩前列腺時, 以手指末節作向內、向前徐徐按摩, 每側約4—5次, 然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓, 這樣前列腺液即可由尿道排出, 留取標本送檢。

前列腺體檢專案

直腸指診

前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查, 通過直腸來觸摸前列腺,

可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等, 還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。 前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能, 應查血PSA(患前列腺癌時會增高), 必要時做前列腺穿刺活檢確診。

1.患者多取膝胸位或截石位, 若患者病情嚴重或衰弱, 也可取側臥位。

2.醫師戴手套或指套, 指端塗凡士林或液體石蠟。

3.在取膝胸位時, 左手扶持患者左肩或臀部, 以右手示指先在肛門口輕輕按摩, 檢測早期前列腺病變使患者適應, 以免肛門括約肌驟然緊張。 然後將手指徐徐插入肛門, 當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺, 注意前列腺的形狀及改變。

4.按摩前列腺時,

以手指末節作向內、向前徐徐按摩, 每側約4—5次, 然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓, 這樣前列腺液即可由尿道排出, 留取標本送檢。

B超

(1)經腹壁檢查法:體位及檢查前準備與膀胱檢查相同。 探頭置恥骨聯合上, 超聲束向下向足側傾斜, 進行橫切、縱切掃查。

(2)經直腸掃查法:同膀胱檢查法, 前列腺顯示範圍大。

(3)經尿道檢查法:同膀胱檢查法, 優點同經直腸法。

(4)經會陰檢查法:左側臥位, 截石位, 或站床旁上身俯臥床上, 探頭用乳膠套套上置於肛門前緣, 向前上方加壓掃查, 作縱切和斜冠狀斷面掃查。 或置於陰囊背側作冠狀斷面掃查。

X線檢查

在前列腺疾病的診斷中有重要價值。 如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。

造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。 CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

組織檢查

對於明確前列腺腫塊的性質十分有用, 對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵説明極大。 可以經直腸針吸活檢, 也可以經會陰穿刺活檢, 有一定的痛苦和創傷, 但十分必要。

另外, 下尿路尿活動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助, 膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況, 對診斷前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法採取前列腺液。 正常前列腺液為稀簿乳白色液體, 鏡檢:有很多卵磷脂小體, 每高倍視野白細胞數在10個以下, 偶見精子。 前列腺炎時, 白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下,

有的成堆, 卵磷脂小體減少, 偶可查到滴蟲。 前列腺液亦可做細菌培養。

尿道照影

膀胱及尿道檢查膀胱及尿道檢查是將導管插入膀胱, 注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml, 以使膀胱顯影的方法。 主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫, 如前列腺肥大等疾病。

氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。 也可同時使用碘劑和氣體, 形成雙重對比。 將導尿管插入前尿道, 或將注射器直接抵住尿道口, 注入12.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺, 可顯示男性尿道的病變。 在排泄性尿路造影終了, 也可進行排尿期尿期尿道攝影, 為排泄法尿道造影。 對於尿道狹窄, 導尿管不能通過的患者更為必要

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現主要是排尿困難和排尿不盡, 尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。後尿道受壓變形, 表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。

超聲診斷

超聲圖像是人體臟器及組織結構的聲學圖像,這種圖像與解剖結構及病理改變有密切關係,而且有一定規律性。但是目前的超聲圖像尚不能反映組織學及細胞病理學特徵。因此,在診斷工作中,必須將超聲圖像與解剖、病理及臨床知識相結合,進行分析判斷,才能作出正確結論。

CT與MRI診斷

CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對於顯示前列腺內在組織結構,顯示中央區和周圍區以及移行區,MRI優於CT。

CT檢查膀胱,需適當脹滿,以區分膀胱壁與內腔。多飲水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準確。經尿道插管注入低濃度碘造劑、生理鹽水、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

肛指檢查前列腺膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

前列腺液採用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿後取立位彎腰或胸膝位。檢查者右手食指戴指套,塗潤滑劑後置入肛門,在前列腺兩側葉自外向上方向內下方按壓2~3次,再在中央溝又上向肛門口按壓2~3次,然後擠壓會陰部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或無菌試管接取檢查。由於前列腺的病變不同,前列腺液的取得速度也不同,如無菌性前列腺炎前列腺觸之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。

前列腺體檢注意事項

前列腺按摩指征要明確,一般用於慢性前列腺炎症,如懷疑結核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。按摩時用力要均勻適當,太輕時不能使前列腺液驅出,太重則會引起疼痛。按摩時要按一定方向進行,不應往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3—5天再重複進行。

大夫一般會進行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,應查血PSA(患前列腺癌時會增高),必要時做前列腺穿刺活檢確診。

結語:關注男性健康問題已經是迫不及待的了,男人由於工作、生活壓力大,沒有時間分配給自己的健康。經常加班忘記吃飯,久坐不運動,這些都是危害健康的殺手,所以男性朋友們一定要改變以前的不良習慣。走出健康誤區。尤其關注自己的前列腺問題!

尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡,或者看到腫物影向上突入,其邊緣常光滑整齊,也可略成為葉狀。後尿道受壓變形, 表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。

超聲診斷

超聲圖像是人體臟器及組織結構的聲學圖像,這種圖像與解剖結構及病理改變有密切關係,而且有一定規律性。但是目前的超聲圖像尚不能反映組織學及細胞病理學特徵。因此,在診斷工作中,必須將超聲圖像與解剖、病理及臨床知識相結合,進行分析判斷,才能作出正確結論。

CT與MRI診斷

CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對於顯示前列腺內在組織結構,顯示中央區和周圍區以及移行區,MRI優於CT。

CT檢查膀胱,需適當脹滿,以區分膀胱壁與內腔。多飲水、不排尿以充脹膀胱,方法簡便,但不夠準確。經尿道插管注入低濃度碘造劑、生理鹽水、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

肛指檢查前列腺膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

前列腺液採用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿後取立位彎腰或胸膝位。檢查者右手食指戴指套,塗潤滑劑後置入肛門,在前列腺兩側葉自外向上方向內下方按壓2~3次,再在中央溝又上向肛門口按壓2~3次,然後擠壓會陰部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或無菌試管接取檢查。由於前列腺的病變不同,前列腺液的取得速度也不同,如無菌性前列腺炎前列腺觸之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。

前列腺體檢注意事項

前列腺按摩指征要明確,一般用於慢性前列腺炎症,如懷疑結核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。按摩時用力要均勻適當,太輕時不能使前列腺液驅出,太重則會引起疼痛。按摩時要按一定方向進行,不應往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3—5天再重複進行。

大夫一般會進行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,應查血PSA(患前列腺癌時會增高),必要時做前列腺穿刺活檢確診。

結語:關注男性健康問題已經是迫不及待的了,男人由於工作、生活壓力大,沒有時間分配給自己的健康。經常加班忘記吃飯,久坐不運動,這些都是危害健康的殺手,所以男性朋友們一定要改變以前的不良習慣。走出健康誤區。尤其關注自己的前列腺問題!

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