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髖關節骨關節炎治療方法

髖關節骨關節炎的發生之時, 都會對患者的生活工作造成各種不良的影響, 治療問題要注意一些生活的方法, 比如減肥, 減輕體重, 適當的做一些有氧運動, 而且也要注意採取一些藥物療法。

1.一般治療

包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。

2.藥物治療

(1)透明質酸鈉?為關節腔滑液的主要成分, 為軟骨基質的成分之一, 在關節起到潤滑作用, 減少組織間的摩擦, 關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,

增強關節液的黏稠性和潤滑功能, 保護關節軟骨, 緩解疼痛, 增加關節的活動度。 常於關節內注射, 1次25mg, 1周1次, 連續5周, 須嚴格無菌操作。

(2)氨基葡萄糖?為構成關節軟骨基質中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的單糖, 正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成氨基聚糖, 但在骨關節炎者的軟骨細胞內氨基聚糖合成受阻或不足, 導致軟骨基質軟化並失去彈性, 膠原纖維結構破壞, 軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。 硫酸氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制, 促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖, 並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生, 減少軟骨細胞的損壞, 改善關節活動,

緩解關節疼痛, 延緩骨關節炎症病程。 硫酸氨基葡萄糖同時還可為機體補充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。 硫酸氨基葡萄糖口服日劑量為1500mg, 就餐服用最佳。

(3)非甾體鎮痛抗炎藥?可抑制環氧化酶和前列腺素的合成, 對抗炎症反應, 緩解關節水腫和疼痛。 可選用布洛芬、或氨糖美鋅、尼美舒利。

3.手術治療

髖關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的, 且影響患者的日常生活, 就應該考慮手術干預。 但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期併發症, 如部件的鬆動和磨損、骨溶解, 這些併發症目前還不能完全解決。 由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、患者術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。

因此實施人工關節置換手術需要謹慎。

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