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糖尿病足的護理 4個好方法保證足部健康

相信很對人對於糖尿病足這一疾病非常陌生, 它是一種能夠引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍的疾病總成, 是糖尿病慢性併發症之一。 那麼, 日常我們如何做好糖尿病足的預防工作呢?糖尿病足應該如何護理?請到下文來看看吧。

糖尿病足的預防

1.、正確做好洗腳和護腳

為保持足部衛生, 建議糖尿病患者每日洗腳。 但洗腳前, 一定要先用手或溫度計試水溫, 因為大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變, 所以對溫度的感覺能力下降。 一般要求用40攝氏度左右的溫水, 可一邊泡腳, 一邊加入溫水,

泡腳的時間也不宜過長。 洗腳後要用軟幹的毛巾將腳擦乾, 並一定要擦乾趾縫之間的水跡, 必要時可用電吹風的小風吹幹。

2、養成良好的足部衛生習慣

(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足, 保持足的清潔。

(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜), 絕對不能用熱水泡足而造成燙傷, 避免皮膚破損。

(3)足洗淨後, 應用幹毛巾輕輕擦乾, 包括足趾縫間, 切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。

(4)為保護皮膚柔軟, 不發生皸裂, 可塗抹護膚油、膏、霜, 但不要塗抹於趾縫間。

(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水, 以防毛孔堵塞而感染。 不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。 宜穿棉紗襪或羊毛襪。

(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫, 有無潰破、裂口、擦傷和水皰等,

如果發現足部病變應及時求醫, 妥善處理, 切不可等閒視之, 貽誤了治療時機。

(7)雞眼、胼胝不能自行剪割, 也不能用化學製劑腐蝕, 應由醫生處理。

(8)鞋襪要合適、寬鬆, 每天要換襪, 最好有兩雙鞋子更換, 以便鞋內保持乾燥。 穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物, 以免 腳底出現破潰。

3.堅持足部檢查並及時到醫院治療

可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部, 若有皮膚乾裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等, 都可能提示已經出現了足部病變。 必需儘早到醫院就診。

4.選擇合適的鞋襪

軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。 鞋型宜選擇方頭, 要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。

不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑膠鞋, 還要經常檢查並取出鞋內可能存在的異物。 襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好, 既吸汗又透氣。 襪子不要太大, 不要穿有鬆緊帶的襪子。 每日換洗, 不要穿有補丁或破口的襪子, 以防腳的壓力不均, 影響血循環。

糖尿病足的護理

1.心理護理

由於本病病程長, 難治癒、併發症多、支持率高等原因, 易使病人產生焦慮、抑鬱等情緒, 對疾病缺乏信心, 或對疾病抱無所謂的態度而不予重視。 因此, 必須做到關心體貼病人, 經常和病人談心, 使病人能堅持正確的治療和飲食方法, 樹立信心, 調動其積極性, 醫.學教育網搜集整理增強與疾病作鬥爭的勇氣。 同時, 不可忽視家屬的工作, 要求家屬理解病人,

從各方面幫助病人, 使病人感受到家庭的溫暖, 樹立戰勝疾病的信心。

2.飲食護理

正確制訂三大營養物質糖、蛋白質、脂肪在總熱量中的比例, 以保證總熱量和各種營養成分的需要, 進餐應定時、定量, 三餐熱量分配大致為1/5、2/5、2/5.

3.皮膚護理

注意觀察患肢皮膚色澤、溫濕度及有無皮損、水腫、疼痛、感覺異常等。 每晚用溫水泡腳, 以不燙為度, 因糖尿病神經病變導致末梢神經功能降低, 痛、溫覺減退, 醫.學教育網搜集整理故保持洗腳水溫度適宜尤為重要。 不使用刺激性強的肥皂或洗滌劑。 每次浸泡時間不超過10min並避免用力搓揉, 以防擦傷皮膚。

4.注意小腿及足部運動鍛煉

方法如甩腿:將一腳墊高2cm左右, 手扶椅子靠背, 前後甩動另一隻腳,

重複10次, 換另一隻腳, 再做10次。 做椅運動:雙臂在胸前交叉, 坐下, 起立, 重複10次。

5.患肢護理

抬高患肢30°~40°, 以利於靜脈回流, 防止下肢水腫。 注意足跟和內外踝的保護, 可用支架或海綿襯墊, 避免壓瘡。 每日進行被動鍛煉, 以免下肢肌肉萎縮。 並進行下肢足部酒精按摩, 以促進下肢血液迴圈。 禁止下肢靜脈注射, 不可長時間的雙腿交叉坐或遠距離行走。 禁用電熱毯、熱水毯、理療、火爐烤腳, 以免燙傷。

6.注意事項

要穿鬆口襪, 以免影響血液迴圈, 無論在何處, 醫.學教育網搜集整理絕不要赤足行走, 也不要穿涼鞋、拖鞋及皮鞋。 穿新鞋第一天不超過30min, 要檢查足部無擠壓或摩擦處才能穿用。

7.對感染、潰瘍、壞疽部位的創面應根據情況做相應處理

保持創面清潔,堅持每日換藥或沖洗。

糖尿病足的治療方法

(1) 以預防為主

盡力避免足部損傷,如穿鬆軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。

(2) 一般治療

除嚴格控制血糖,提高全身健康水準外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。

(3) 去除水腫

只要有水腫,所有的潰瘍均不易癒合,這與潰瘍的原因無關。可採用利尿劑或ACE-I 治療。

(4) 神經性足潰瘍的治療

90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而癒合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。是使患足癒合的基本要求。可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外,要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染等來決定換藥的次數和局部用藥。重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點,如神經-缺血性潰瘍,一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料;如合併感染、滲出較多時,敷料選擇錯誤可使創面泡軟,病情惡化;對於難以治癒的足潰瘍,可採用一些生物製劑或生長因數類物質,如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產品,它含有表皮生長因數、胰島素樣生長因數、角化細胞生長因數、血小板衍生生長因數、血管內皮生長因數、a-和b-轉運生長因數及基質蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。用來治療神經性足潰瘍,促進潰瘍癒合效果較佳。

(5) 缺血性病變的處理

如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指征者,可採取保守治療,靜脈滴注擴血管和改善血液迴圈的藥物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人報告,靜脈滴注前列地爾(保達新)和口服培達有較好改善周圍血液迴圈的作用。前列地爾(保達新)40微克溶於50-250毫升生理鹽水中,於2小時靜脈滴注完畢,每日2次;或前列地爾(保達新)60微克溶於50-250毫升生理鹽水中,於3小時靜脈滴注完畢,每日1次。腎功能不全者應從20微克開始,滴注時間為2小時,每日2次。可根據臨床具體情況,在2-3日內將劑量增加到上述推薦的正常劑量。腎功能不全和有心臟病的病人其滴注液體量應限制在50-100毫升/日,最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制後,應做血管造影然後作血管重建術。血管重建可促進潰瘍癒合,除去疼痛,改善下肢功能,提高生活品質。當病人經過各種治療均不成功,或不截肢將威脅病人生命時,截肢也是一種正確的選擇。應根據血管造影或多普勒檢查結果,儘量作下肢較低水準的截肢,以儘量保持下肢功能。一側截肢後,另一側仍有發生潰瘍或壞疽的可能性,因此必須對患者加強有關足保護的教育。

(6) 感染的治療

有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監測血糖的基礎上,強化胰島素治療,以使血糖達到或接近正常的水準。要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創和廣譜抗菌素,如頭孢黴素加克林達黴素(克林達黴素可以很好的進入組織,包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物,因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌。口服治療可以持續數周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在開始時應從靜脈給藥,同時還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。

結語:以上就是如何有效預防糖尿病足的方法,糖尿病足就是要在平時積極做好預防措施,這樣才是保健身體的最好辦法。還有小編推薦的糖尿病足的護理方法不妨學習一下,這樣就可以自己在家治療了哦。

保持創面清潔,堅持每日換藥或沖洗。

糖尿病足的治療方法

(1) 以預防為主

盡力避免足部損傷,如穿鬆軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。

(2) 一般治療

除嚴格控制血糖,提高全身健康水準外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。

(3) 去除水腫

只要有水腫,所有的潰瘍均不易癒合,這與潰瘍的原因無關。可採用利尿劑或ACE-I 治療。

(4) 神經性足潰瘍的治療

90%的神經性潰瘍可以通過保守治療而癒合。關鍵是減輕足的壓力負荷。減輕負荷的定義是避免所有附加於患肢的機械壓力。是使患足癒合的基本要求。可以通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外,要根據潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合併感染等來決定換藥的次數和局部用藥。重要的是能夠識別不同原因所致的不同足潰瘍的特點,如神經-缺血性潰瘍,一般沒有大量滲出故不宜用吸收性很強的敷料;如合併感染、滲出較多時,敷料選擇錯誤可使創面泡軟,病情惡化;對於難以治癒的足潰瘍,可採用一些生物製劑或生長因數類物質,如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一種人皮膚替代產品,它含有表皮生長因數、胰島素樣生長因數、角化細胞生長因數、血小板衍生生長因數、血管內皮生長因數、a-和b-轉運生長因數及基質蛋白如膠原1和膠原2、纖維連接素和其它一些正常皮膚存在的成分。用來治療神經性足潰瘍,促進潰瘍癒合效果較佳。

(5) 缺血性病變的處理

如果血管阻塞不是十分嚴重或沒有手術指征者,可採取保守治療,靜脈滴注擴血管和改善血液迴圈的藥物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人報告,靜脈滴注前列地爾(保達新)和口服培達有較好改善周圍血液迴圈的作用。前列地爾(保達新)40微克溶於50-250毫升生理鹽水中,於2小時靜脈滴注完畢,每日2次;或前列地爾(保達新)60微克溶於50-250毫升生理鹽水中,於3小時靜脈滴注完畢,每日1次。腎功能不全者應從20微克開始,滴注時間為2小時,每日2次。可根據臨床具體情況,在2-3日內將劑量增加到上述推薦的正常劑量。腎功能不全和有心臟病的病人其滴注液體量應限制在50-100毫升/日,最好用輸液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制後,應做血管造影然後作血管重建術。血管重建可促進潰瘍癒合,除去疼痛,改善下肢功能,提高生活品質。當病人經過各種治療均不成功,或不截肢將威脅病人生命時,截肢也是一種正確的選擇。應根據血管造影或多普勒檢查結果,儘量作下肢較低水準的截肢,以儘量保持下肢功能。一側截肢後,另一側仍有發生潰瘍或壞疽的可能性,因此必須對患者加強有關足保護的教育。

(6) 感染的治療

有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監測血糖的基礎上,強化胰島素治療,以使血糖達到或接近正常的水準。要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創和廣譜抗菌素,如頭孢黴素加克林達黴素(克林達黴素可以很好的進入組織,包括很難進入的糖尿病足);不應單獨使用頭孢酶素或喹諾酮類藥物,因為這些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細菌。口服治療可以持續數周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在開始時應從靜脈給藥,同時還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢。

結語:以上就是如何有效預防糖尿病足的方法,糖尿病足就是要在平時積極做好預防措施,這樣才是保健身體的最好辦法。還有小編推薦的糖尿病足的護理方法不妨學習一下,這樣就可以自己在家治療了哦。

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