小兒腦癱家長早判斷 中醫診斷腦癱有2個方法

隨著圍產醫學和新生兒學科的發展， 新生兒搶救成功率逐漸提高， 小兒腦性癱瘓（簡稱小兒腦癱）的發病率也在不斷的上升， 下面我們看看小兒腦癱早期症狀有哪些？

小兒腦癱的早期症狀

1、有時過度激惹、興奮、哭叫， 入睡困難， 睡眠時間減少， 睡眠中陣發性哭吵不能餵奶安慰， 有時過於安靜， 肢體活動少；

2、餵養困難， 允吸及吞咽不協調， 流口水多， 體重不增；

3、易驚， 對聲音刺激敏感， 易受驚嚇， 難以安慰；

4、喜歡打挺， 護理困難， 感覺四肢較緊， 穿衣時難以將手臂插入袖中， 換尿布時難以將大腿外展， 洗澡時難以將拳頭掰開，

背部僵硬呈弓形， 頭喜歡後仰等。 以上某種情況也可能在正常小兒中出現， 不能單純根據其中一、二項異常就診斷為腦癱， 如果存在多種異常， 而且有發生腦癱高危因素的患兒就要特別注意有腦癱的可能。 常常有家長認為頭顱MRI、腦電圖或頭顱CT可診斷小兒腦癱， 實際上這是個誤區， 頭顱MRI、腦電圖及頭顱CT在小兒腦癱中不起主要作用， 有些腦癱患兒其頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖可以正常， 因此不能根據頭顱MRI、頭顱CT、腦電圖有無異常來肯定或否定小兒腦癱的診斷， 頭顱MRI、頭顱CT可以瞭解顱腦結構有無異常， 對探討腦癱的病因及判斷預後可能有所幫助， 腦電圖可以瞭解是否合併癲癇， 並對指導治療有參考價值。

中醫診斷腦癱的方法

中醫診斷小兒腦癱一、望神色

望神色是指觀察小兒的精神狀態面部氣色。 凡精神振作、兩目有神、表情豐富、面色紅潤、呼吸調勻， 均為氣血調、神氣充沛無病的表現， 雖有病， 也多輕而易愈。 反之， 如果患兒精神萎軟、二目無神、面色晦暗、疲乏嗜睡、表情呆滯、呼吸不勻， 則為有病的表現， 且病情較重。 腦癱患兒多為肝腎脾虛為本， 痰濁瘀血為標， 故望其神色多為精神萎軟， 二目無神， 面色6光白萎黃髮青， 表情呆滯， 倦怠嗜臥之。

中醫診斷小兒腦癱二、望形態

望形態是指觀察患兒的形體動態， 即從患兒的形體強弱、肥瘦活動狀態來推測疾病的情況。 小兒形體的望診包括望頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛髮指（趾）甲。 凡發育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發黑澤、姿態活潑者，

為胎稟充足、健康體魄的表現。 若筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚乾枯、毛髮萎黃、囟門逾期不合、姿態呆滯者， 多為有病之象。 腦癱患兒多表現為囟門遲閉、筋骨軟弱， 肌肉瘦削肌豐而不實， 毛髮枯黃雖黑而質枯、發豎無光澤， 行動遲緩， 姿勢異常。

小兒腦癱的危害

語言障礙：

腦性癱瘓患兒的語言障礙發病率為65%-95%， 其中四肢癱患兒發生率較高， 往往以吸吮困難、吞咽和咀嚼困難為先導， 表現為發音不清、構語困難、語言表達障礙、甚至失語症等。 由於發聲、構音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智慧和生長環境等原因導致。

健康和體力的障礙：

腦癱病兒一般身長較正常兒童矮， 營養亦差， 常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。

還有咀嚼、吸吮、吞咽障礙和流涎， 都給兒童帶來不利影響。

智力、情緒及行為障礙：

併發智慧低下率最高， 多動， 自閉亦多， 固執、任性、易怒、孤僻， 情緒波動大， 有時出現強迫、自傷、侵襲行為。 智商測定困難。

小兒腦癱的治療方法

1、綜合康復醫療

如運動（體育）療法， 包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練；如爬行、有目的的指認（鼻、耳等）、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行（背靠牆、面朝牆）、原地運動（彎腰拾物、抬腳訓練、單腳獨立、原地起跳）、行、跑；再如物理療法， 包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法；還有作業療法即能力訓練， 但療效一般。

2、藥物療法

口服或注射有關藥物， 腦神經營養藥、肌肉鬆弛藥、活血藥等。

包括構築和修復腦組織（細胞）的藥物， 如卵磷脂（包含磷脂醯膽鹼、腦磷脂、鞘磷脂等）， 能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害， 保護神經細胞， 加快神經興奮傳導， 改善學習與記憶功能。

還可以選擇能促進腦細胞DNA合成， 促進腦細胞對氧的利用率， 改善腦細胞能量代謝， 增強腦功能， 供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸， 調節腦神經活動的藥物。

另外， 還行積極補充多種維生素， 如果在有條件的醫院， 則可以選擇注射針劑， 如腦多肽、腦活素以及胞二磷膽鹼等。

3、中醫療法

包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）、按摩療法、中藥療法。

4、使用矯形器具

腦癱患兒的訓練中， 支具的應用很重要， 如年幼的痙攣性腦癱患兒， 因其下肢小腿後側肌群痙攣， 使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具，究竟選用何種矯形器，最好到專科醫院請矯形師檢查病人後再作決定。

5、合併症的治療

並癲癇者需控制癲癇的發作，並根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙，改善和發展認知功能。

使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具，究竟選用何種矯形器，最好到專科醫院請矯形師檢查病人後再作決定。

5、合併症的治療

並癲癇者需控制癲癇的發作，並根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙，改善和發展認知功能。