一、辨證要點
1、辯明新久虛實本病早期或初病多以精神興奮、煩躁為主要表現， 多為實證；病久則多見精神抑鬱、悲愁為主要表現， 多屬虛證。
2、確定病性精神抑鬱， 哭笑無常， 多喜太息， 胸脅脹悶， 此屬氣滯；神情呆滯， 沉默癡呆， 胸悶痞滿， 此屬痰阻；情感淡漠， 昏昏憤憤， 氣短無力， 此屬氣虛；沉默少動， 善悲欲哭， 肢體困乏， 此屬脾虛；神思恍惚， 多疑善忘， 心悸易驚， 此屬血虛。
二、治療原則
本病以理氣解鬱， 暢達神機為其治療原則。 此外， 移情易性不但是防病治病的需要， 也是防止反復與發生意外不可忽視的措施。
三、分證論治
肝鬱氣滯
症狀：精神抑鬱， 情緒不寧， 沉默不語， 善怒易哭， 時時太息， 胸脅脹悶， 舌質淡， 舌苔薄白， 脈弦。
治法：疏肝解鬱， 行氣導滯。
方藥：柴胡疏肝散加味。
方中以柴胡、枳殼、香附疏肝理氣解鬱；川芎開肝經血鬱；白芍、甘草柔肝緩急。 加石菖蒲、遠志、郁金宜開心竅。 本證多見於癲癇初期， 重點在於疏肝理氣解鬱。 若肝失疏泄， 氣滯而致血瘀， 出現脅下脹痛明顯， 舌有瘀點、瘀斑， 可加川棟子、薑黃、丹參行氣活血止痛；若兼有肝木太旺， 克伐脾土， 出現納差食少， 腹脹等症狀時， 當加用黨參、白術、山藥、茯苓等以健脾益氣；若肝氣犯胃， 出現噯氣頻作， 胸脘滿悶者， 加旋覆花、代赭石、蘇梗以平肝和胃降逆。
痰氣鬱結
症狀：精神抑鬱， 表情淡漠， 沉默癡呆，
治法：理氣解鬱， 化痰醒神。
方藥：加味導痰湯。
方用二陳湯理氣調中， 燥濕祛痰；加枳殼、南星、生薑即導痰湯祛風滌痰；黃芩、黃連、竹瀝清心熱， 瀉心火；瓜蔞、桔梗順氣化痰；人參、大棗和中健脾：以防攻伐太過；烏梅收斂生津， 以防疏泄太過。 可加入郁金、石菖蒲、蒼術以加強理氣解鬱醒神。
若痰濁壅盛， 胸膈瞀悶， 口多痰涎， 脈滑大有力， 形體壯實者， 可暫用三聖散取吐， 劫奪痰涎。 因藥性猛悍， 自當慎用。 若吐後形神俱乏， 宜以飲食調養。
若神思迷惘， 表情呆鈍， 言語錯亂， 目瞪不瞬， 舌苔白膩， 為痰迷心竅， 治宜理氣豁痰， 宜竅散結。 先以蘇合香丸， 芳香開竅， 繼以四七東加膽南星、郁金、石菖蒲之類，
若不寐易驚， 煩躁不安， 舌紅苔黃， 脈滑數者， 此痰鬱化熱， 痰熱交蒸， 干擾心神所致， 宜清化痰熱， 可用溫膽東加黃連合白金丸， 取黃連清心火， 白金丸手少陰藥， 白礬酸鹹能軟頑痰， 郁金苦辛， 能去惡血， 痰血去則心竅開而病已。
若神昏意亂， 動手毀物， 為火盛欲狂之征， 當從狂論治。
心脾兩虛
症狀：神思恍惚， 魂夢顛倒， 心悸易驚， 善悲欲哭， 肢體困乏， 飲食銳減， 舌淡苔膩， 脈沉細無力。
治法：健脾養心， 調暢氣機。
方藥：養心湯送服越鞠丸。
養心湯健脾養心安神， 即以人參、黃芪、甘草補脾；川芎、當歸養心血；茯苓、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子寧心神；更有肉桂引諸藥人心經， 以奏養心安神之功。 越鞠丸以香附、川芎、蒼術、梔子、神曲，
氣陰兩虛
症狀：久治不愈， 神志恍惚， 多言善驚， 心煩易怒， 躁擾不寐， 面紅形瘦， 口乾舌燥， 舌紅少芒或無苔， 脈沉細而數。
治法：益氣養陰。
方藥：四君子湯送服大補陰丸。
以四君子補中健脾益氣， 久病及腎， 耗傷腎陰， 陰虛火旺， 故用大補陰丸以鹽黃柏、鹽知母、酒蒸熟地、龜板、豬脊髓和蜜為丸， 鹽湯送下， 滋陰以降火， 所謂壯水之主以制陽光。 加豬脊髓， 取其能通腎命， 陽生陰長， 腎命相通， 共奏滋陰降火， 使之陰陽得其平， 神機自複而向愈。
除上述治療外， 單味藥如桑寄生、洋金花、馬錢子、黃芫花、大戟、水牛角、地龍治療精神病進行臨床觀察， 亦取得一定療效，
此外， 移情易性等精神療法也不失為治療癲病的有效方法。 如防止環境的惡性刺激， 這對保持患者智力、活躍情緒、增加社會接觸和消除被隔離感有益。
