精索曲張能治好嗎

精索曲張是一種病症現象， ， 這種疾病多發於青壯年男性， 精索曲張對人體的影響是比較大的， 這種疾病還可能導致男性不育。 精索曲張可以治療， 不要耽擱了病情。 針對這種疾病患者還要注意休息。

病因

本病是一種血管性疾病， 以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。 按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。 原發性VC可能由血管內壓力增高， 左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈， 影響左精索內靜脈回流， 即為“胡桃夾”現象（NCS）， 精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全，

精索靜脈管壁組織結構異常， 精索靜脈解剖變異， 提睾肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。 而繼發性VC的病因可能有：腹腔內或腹膜後腫瘤， 腎積水， 異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

檢查

採用染色的方法和嚴格按照WHO標準進行精子形態學分析， 有助於對不育患者生育力受損程度的評價， 也有利於規範操作和統一分析標準。 所以對精液常規檢查示精子密度低下， 活率， 活力低， 畸形率高的患者， 均建議進行彩色多普勒血流顯像儀（CDFI）檢查， CDFI可直觀， 準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度， 血流狀態， 是目前無創、準確的診斷途徑。 還可選擇紅外線陰囊測溫法， 或精索靜脈造影。

CDFI的臨床診斷標準為：

1.臨床型VC

平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈， 其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大， 或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流；

2.亞臨床型VC

精索靜脈內經≥1.8mm， 平靜呼吸不出現血液反流， Valsalva試驗出現反流， 反流時相≥800ms。

治療

手術治療是主要的治療方法， 可以達到理想的治療效果。 亦有部分採取（或聯合）藥物治療。

首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。

原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指征， 目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結紮， 精索靜脈介入栓塞術等。 經腹膜後高位結紮精索靜脈相較于經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，

不易損傷其他血管， 不易漏紮精索靜脈， 手術時間短， 手術費用低及術後併發症， 復發率低等優點， 是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。

手術聯合藥物治療者的精液參數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。