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百日咳患兒要及時治療 護理避免六大禁忌

百日咳是一種常見的兒童疾病, 它的出現會對患兒的正常生活及身體健康有影響, 需要我們在發現後及時進行合理的治療, 而且對患兒的護理工作也需要我們重視。

百日咳治療方法

1、一般治療:按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜、空氣新鮮、溫度適當, 注意避免誘發患兒痙咳的因素, 進食營養豐富, 易於消化的食物, 注意補充各種維生素和鈣劑。 鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳, 同時保證睡眠, 可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。 咳嗽劇烈可用鎮咳藥, 若痰液粘稠可用霧化吸人。

如驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。 小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。 發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧, 如發生腦水腫, 及時進行脫水治療, 防止腦疝出現。

2、抗菌治療:卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳, 進入痙咳期後應用, 則不能縮短百日咳的臨床過程。 但可以縮短排菌期及預防繼發感染, 首選紅黴素, 百日咳桿菌對紅黴素敏感, 能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度, 劑量:每日30~50mg/kg, 口服或靜脈滴注。 7~14為一療程。 近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅黴素每日5~10mg/kg, 分2次口服, 7~10天為一療程。 阿奇黴素每日10mg/kg, 一次頓服, 3天為一療程。 後兩者具有抗菌作用強, 胃腸道反應較少等優點, 可酌情選用。

氨苄青黴素臨床療效差, 氯黴素, 雖有較好療效, 但偶可引起粒細胞減少。

3、併發症治療:合併支氣管炎或肺炎時給予抗生素治療, 單純肺不張可採取體位引流、吸痰、肺部理療等, 必要時用支氣管鏡排除局部堵塞的分泌物。 合併腦病時可用複方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。 出現腦水腫可用20%甘露醇, 每次1g/kg靜脈注射, 必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。 免疫球蛋白可用於腦病患兒, 亦可使痙咳減輕, 內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白, 用量15ml/kg, 靜脈注射, 72小時內見效。

4、中醫治療:中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。 辨證施治法則:

(1)初咳期(外感風熱):宜疏風清熱、化痰降氣。 常用桑菊飲加減:桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。

高熱加生石膏、黃芩、山梔, 痰多加天竺黃、川貝。

(2)痙咳期(痰熱閉肺):宜清熱化痰、肅肺降逆。 常用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽東加減:麻黃、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、桑皮、地骨皮。 若汗出熱盛者, 重用生石膏、黃芩、知母。 伴目睛出血者, 加青黛、白茅根、玄參。 痰多粘稠者, 加天竺黃、海浮石。

(3)恢復期(肺脾兩虛):宜益氣養陰、補肺健脾。 用人參五昧子東加減:人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。 若氣虛為主, 加黃芪、生牡蠣, 如咳嗽仍重, 加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。 >>小寶寶百日咳的症狀和治療方法

5、急救措施:驚厥時用安定、複方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚, 痙咳、痰液粘稠發生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。

百日咳的護理方法

1、及時隔離:一般要隔離四到六星期。 令兒童獨處一室, 避免不良刺激, 如寒風, 煙塵, 以及精神緊張等。

2、日常起居:患兒居室要保持通風, 但同時不能讓他受寒, 勤更衣洗曬。 確保患兒要有足夠睡眠, 如有夜間劇烈咳嗽者, 可酌情使用鎮靜藥物。

3、科學飲食:

(1)飲食要保證足夠的熱量和維生素, 也要考慮補充足夠水和鈣質。

(2)如果患兒因咳嗽而嘔吐不止, 那麼食物應當幹一些, 且要容易消化。

(3)回避油膩、生冷、刺激的食物;食物盡可能細緻, 方便消化吸收。

(4)久病患兒, 可以選擇營養價值高、蛋白質和熱量較為豐富的食物, 可少食多餐。

(5)易上火或生痰的食物不建議食用, 比如甜點、糖果, 或嚴重油膩葷腥之物。

4、排除痰液:痰液產生後如不及時排除,

可發生窒息而危及生命。 可用某些具有化痰功效之藥物, (嚴重咳嗽和新生兒禁用);如果痰已經嚴重影響日常呼吸, 那麼應用吸痰器排除痰液。

5、人工呼吸:一般用於患兒出現呼吸驟停時。 另外, 如患兒發生缺氧現象, 應當給他吸氧。

孩子百日咳護理禁忌

1、忌關門閉戶, 空氣不暢:有的家長見孩子咳嗽, 怕孩子著涼, 把門戶關得嚴嚴的。 其實這樣並不好。 百日咳的孩子由於頻繁劇烈的咳嗽, 肺部過度換氣, 易造成氧氣不足, 一氧化碳瀦留, 應有較多的氧氣補充, 讓孩子多在戶外活動, 在室內也儘量保持空氣新鮮流通, 對孩子有益無害。

2、忌煙塵刺激:家中如有吸煙的人, 在孩子病期最好不要吸煙, 或到戶外去吸煙。 此外, 生爐子、炒菜等, 一定要設法到室外進行。

3、忌臥床不動:有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽。

4、忌飲食過飽:過飽會加重胃腸功能的負擔,心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要,勢必造成呼吸系統供血供氧不足,不利於身體的康復。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐,易消化,富營養,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。

5、忌和別種病兒接觸:以免感染,引起別的併發症,因此時抵抗力、免疫力都比較低下。

6、忌疲勞過度:百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養及休息,所以活動必須適度。

一定要設法到室外進行。

3、忌臥床不動:有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的,讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽。

4、忌飲食過飽:過飽會加重胃腸功能的負擔,心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要,勢必造成呼吸系統供血供氧不足,不利於身體的康復。目前國外盛行一種“羊吃草”的方法,很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐,易消化,富營養,以利吸收,增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。

5、忌和別種病兒接觸:以免感染,引起別的併發症,因此時抵抗力、免疫力都比較低下。

6、忌疲勞過度:百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養及休息,所以活動必須適度。

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