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冬季小兒肺炎如何治療 要避免五大誤區

冬季氣溫比較低, 需要我們重視日常的護理, 特別是對於小兒肺炎的疾病, 我們要更加重視防治, 在孩子有不正常的情況後, 一定要及時進行合理的治療。

小兒肺炎病因

1、病毒感染影響:肺炎疾病的出現大多數都是由於病毒感染引起的, 其中最主要的細菌主要有肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感桿菌、金黃色葡萄菌等, 這些病毒一旦開始傳播開來, 對於身體免疫系統尚文完善的寶寶來說就極其容易受到侵襲, 因此容易誘發小兒肺炎的問題。

2、小兒呼吸道生理影響:小兒的呼吸道比較狹窄, 而且其呼吸道分泌的粘液也不多,

用於阻隔細菌入侵身體的纖毛運動也比較弱, 再加上本身小兒的肺組織功能尚未強大, 代償能力也比較弱, 因此在流感肆虐或者病毒高發期間, 寶寶就容易受到一系列的病毒侵襲, 從而誘發肺炎的問題。

3、小兒自身健康狀況影響:也許很多人認為肺炎只是一種流行性疾病感染類型, 只會由病毒傳播感染引起, 但實際上肺炎的發病與兒童自身的身體健康狀況大有關係, 對於平時就有營養不良、身體免疫力低下、腦發育不全等問題的兒童, 更加容易受到肺炎病毒的侵襲。

小兒肺炎分類

1、病理分類:大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質性肺炎和毛細支氣管炎。

2、病原體分類:細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲性肺炎和吸入性肺炎。

3、病程分類:急性肺炎(1個月內)、遷延性肺炎(1-3個月)和慢性肺炎(3個月以上)。

4、病情分類:

輕症:病情輕, 除呼吸系統外, 其它系統僅有輕微受累, 全身無中毒症狀不明顯。

重症:病情重, 除呼吸系統受累嚴重外, 其他系統亦受累, 全身中毒症狀明顯。

小兒肺炎的治療

(一)小兒肺炎的西醫藥治療

1、抗生素的選擇:

(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。 首選青黴素, 若效果不佳或過敏者, 可用林可黴素、頭孢噻肟。 輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)、弗萊莫星(羥氨苄青黴素)。 紅黴素是治療支原體肺炎的首選藥物。

(2)抗病毒治療:利巴韋林或無環鳥苷。

2、對症處理

(1)吸氧有發紺者予吸氧。

(2)鎮咳非那根口服或肌注。

(3)化痰糜蛋白酶霧化吸入。

(二)小兒肺炎的中醫藥治療

1、裡熱外寒

證見鼻塞流涕, 惡寒無汗, 咳喘較重, 苔白, 脈浮數, 此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石東加味:麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克, 水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2、溫邪犯肺

證見高熱神昏, 鼻幹無涕, 頻咳少痰, 苔薄黃, 脈洪數。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味:銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服), 水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。

3、燥邪傷肺

證見唇、舌、鼻均幹, 乾咳少痰, 痰粘難以咯出, 咽喉幹痛,

口渴, 舌紅, 脈數。

治宜養陰清燥、潤肺止咳。

桑杏東加減:沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、膨大海9克、花粉6克, 梨皮為引, 水煎服。

燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4、濕熱鬱肺

證見胸滿痰阻, 鼻翼扇動, 喉中痰聲重濁, 苔厚膩, 脈滑數。

治宜清肺開鬱、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克, 水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

小兒肺炎誤區

1、沒發熱不等於沒得小兒肺炎:雖然發熱是小兒肺炎的一個主要症狀之一, 但並不意味著沒發熱症狀的寶寶就沒得小兒肺炎。 寶寶患肺炎體溫可能會很高, 但也可能不發燒, 甚至體溫低於正常。 如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。

並不是所有肺炎患兒都會發熱, 尤其是新生兒若患有肺炎, 有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的症狀, 父母千萬不可忽視。

2、肺炎用藥沒起色, 馬上換藥:寶寶得了小兒肺炎, 當父母的肯定非常著急, 吃藥後沒好轉。 爸媽們心裡就會懷疑, 是不是這種藥沒有效, 應該換一種藥。 但其實有些治療藥物並不是立竿見影的, 起效要有一定的時間。 原則上, 如果病情沒有惡化, 需配合醫生堅持用藥3天, 再評價療效, 頻繁換藥不利於疾病控制。

3、肺炎用藥有好轉, 馬上停藥:肺炎用藥後不再發燒了, 父母們就覺得寶寶已經好轉, 想要停藥, 這種做法是錯誤的, 因為需用多長時間抗生素, 應根據病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫生指導,如果父母擅自不規則用藥,用用停停會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。

4、未經醫生允許,擅自用藥:有些父母知道到藥店買了一兩種小兒肺炎用藥,直接給寶寶吃,這容易導致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽從醫生的分析,選擇合適的藥物。

5、把寶寶包裹成“粽子”,以免著涼:患兒的衣物被褥不要太厚,過熱會使患兒煩躁,導致呼吸急促,加重呼吸困難。而且,媽媽還應該保持室內空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應該勤開窗戶通風。

應根據病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫生指導,如果父母擅自不規則用藥,用用停停會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。

4、未經醫生允許,擅自用藥:有些父母知道到藥店買了一兩種小兒肺炎用藥,直接給寶寶吃,這容易導致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽從醫生的分析,選擇合適的藥物。

5、把寶寶包裹成“粽子”,以免著涼:患兒的衣物被褥不要太厚,過熱會使患兒煩躁,導致呼吸急促,加重呼吸困難。而且,媽媽還應該保持室內空氣流通,陽光充足,可減少空氣中的致病細菌,陽光中的紫外線還有殺菌作用,因此應該勤開窗戶通風。

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