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常見止咳化痰藥對

咳喘多兼痰, 故本類藥一般分止咳平喘與化痰(祛痰)兩類。 痰, 又分濕痰、熱痰、寒痰、風痰(有神經系統的見症)及痰核等類型, 皆可用化痰藥治之。

1.旋覆花配海浮石

旋覆花辛溫開肺, 消痰利水, 降氣止嘔, 主治痰氣阻滯之氣逆喘咳;海浮石清肺化痰, 軟堅散結, 主治痰稠黏及咳血, 痰核瘰鬁。 合用則一宣一化, 宜於治療痰熱咳嗽及痰液稠黏, 不易吐出者。

2.桔梗配半夏

桔梗辛平, 開肺而止咳化痰;半夏辛溫, 燥濕化痰而降逆。 合用則宣肺降氣, 止咳化痰, 主治外感風寒或濕痰咳嗽之痰多清稀者。

3.天竺黃配膽南星

天竺黃甘寒,

清熱豁痰, 安驚定神;膽南星為南星末拌牛膽汁製成, 燥熱之性大減, 功能清熱化痰鎮驚。 合用則加強豁痰鎮驚之功, 主治痰熱蒙閉心竅之驚厥抽搐, 高熱神昏, 驚癇等。

4.白前配百部

白前宣肺降氣, 化痰止咳;百部潤肺止咳, 且能殺蟲。 合用則潤肺降氣, 化痰止咳, 主治感冒多日, 表證不重, 仍上氣咳嗽吐痰不爽者, 如止嗽散。

5.射干配麻黃

射干開咽喉, 降肺氣;麻黃宣肺平喘。 合用則祛痰平喘, 主治咳逆上氣, 喉中如水鳴聲者, 如射干麻黃湯。

6.杏仁配桔梗

杏仁散風寒, 降肺氣, 化痰止咳;桔梗開宣肺氣, 祛痰排膿, 利咽。 合用則一宣一降, 調和氣機, 宣肺疏風而止咳化痰, 主治外感咳嗽, 胸悶不暢, 痰多咽痛。

7.乾薑配五味子

乾薑辛開, 溫肺散寒而化飲,

五味子斂肺滋腎, 生津斂精。 合用則一開一斂, 化飲平喘, 主治寒痰為患之咳逆上氣, 如苓甘五味姜辛湯。

8.陳皮配桑皮

陳皮理氣化痰止咳, 桑皮生用清肺氣而利水, 炙用瀉肺火而止咳。 合用則清熱化痰, 止咳平喘, 主治肺熱咳嗽, 氣逆吐痰。

9.知母配川貝母

知母苦寒, 滋陰降火潤燥;川貝母甘寒, 潤肺化痰, 散結除熱。 合用則清熱潤肺止咳, 主治肺陰不足, 火熱有餘之咳嗽痰多, 如紫菀湯。

10.桔梗配魚腥草

桔梗開提宣散, 決壅滯而排膿;魚腥草宣肺散結, 清熱解毒。 合用則加強宣散排膿之力, 主治肺癰胸痛, 咳吐膿血及惡毒瘡癰等。

11.細辛配五味子

細辛辛溫, 開肺平喘;五味子酸溫, 收斂肺氣。 合用則一開一合而止喘咳, 主治感冒風寒或肺寒咳喘。

一般初期多用細辛, 久咳多用五昧子, 如小青龍湯。

12.枳實配竹茹

枳實化痰除痞, 竹茹清熱化痰, 除煩止嘔。 合用則和胃止嘔, 且清膽熱, 主治胃熱之胃氣上逆, 噁心嘔吐, 痰熱上擾, 如溫膽湯。

13.桑葉配杏仁

桑葉輕清疏散風熱, 又能清熱平肝;杏仁宣肺降氣, 止咳平喘。 合用則輕清治上, 宣散燥邪, 主治外感燥熱的頭痛身熱, 咳嗽口渴, 如桑杏湯。

14.杏仁配枇杷葉

杏仁降利肺氣而止咳平喘, 且能潤腸通便;枇杷葉瀉肺降火, 清熱化痰, 且和胃降氣。 合用則苦辛相配, 肺氣可降, 便秘可通, 主治肺氣不降之大便秘結, 所謂“天氣不降, 地道不通”者, 如清燥救肺湯。

15.半夏曲配枇杷葉

半夏曲燥濕化痰, 枇杷葉潤肺化痰, 合用則一燥一潤, 祛(稀)痰止咳,

宜用於咳嗽已久之吐稀痰者。

16.貝母配知母

知母甘苦而寒, 有清泄肺火, 滋陰潤肺之效;貝母苦寒, 能清肺化痰而止咳。 二母同用, 既清火潤肺, 又化痰止咳。 適用於肺熱咳嗽, 或陰虛燥咳痰稠者。

17.半夏配生薑

半夏燥濕化痰, 降逆止嘔;生薑散寒溫胃, 和中止嘔。 合用則增強化痰燥濕, 辛溫健胃, 降逆止嘔作用。 主治濕盛痰多, 或胃寒飲盛之痰飲、嘔吐。

18.桔梗配甘草

桔梗宣肺氣, 祛痰排膿;甘草清熱解毒, 潤肺化痰, 且緩急止痛。 合用則一宣一清, 使鬱熱散而腫痛消。 主治肺痀咳痰多而有膿臭者。

19.葶藶子配大棗

萃勞子瀉肺消痰, 平喘消腫, 配以大棗, 以緩和其烈性。 合用之, 瀉不傷正。 用治痰涎壅盛, 咳喘胸滿。 近年用治滲出性胸膜炎。

20.柴胡配前胡

兩藥柴升而前降, 柴胡又兼和解、退熱之功, 前胡則降氣、祛痰擅長。 合用則疏散風熱, 肅肺順氣, 對肺熱咳逆最宜, 古方敗毒散類多用之。

21.紫菀配款冬

兩者均屬止咳平喘藥, 且均兼化痰之功。 紫菀宜於新疾、實證;款冬宜於久咳、虛證;合用則疾病新久或咳血皆可用。

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