肩周炎的中醫鍛煉治療方法

肩關節周圍炎是指肩關節及其周圍的肌鍵、韌帶、鍵鞘、滑囊等軟組織的急、慢性損傷或退行性變， 產生無菌性炎症， 從而引起肩部疼痛和功能障礙為主症的一種疾病。 本病又名“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”、“肩凝症”、“肩痹”等， 本病體力勞動者多見， 女性略多於男性。 中醫認為肝腎不足、氣血虛損， 筋骨失於濡養， 加之長期勞累， 又因肩部露臥受涼， 寒凝筋膜而致。 日久則筋脈粘連， 不能活動。 故氣血虛損， 血不榮筋為內因， 風寒濕邪侵襲為外因。

主要症狀

*多繼發於肱二頭肌腱鞘炎， 或上肢外傷。

*肩部疼痛， 開始時較輕，

以後逐漸加重， 晝輕夜重， 不能睡於患側。 疼痛可向頸、耳、肩胛、前臂和手放射。

*肩部活動受限， 以上臂外展、內旋、外旋為明顯， 嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。

6個鍛煉方法

①彎腰晃肩：

站立位， 彎腰伸臂， 作肩關節環轉運動， 幅度由小逐漸到大， 動作由慢到快。

②爬牆運動：

站立位， 面對牆壁， 用雙手或患手沿牆壁緩慢向上爬動， 到最大限度， 然後向下回到原位， 反復進行， 每日逐漸加大上升限度。

③體後把手：

站立位， 雙手放置於體後側， 由健側手拉住患側腕部， 漸漸向上向健側拉動， 拉至最大限度， 緩慢放下， 反復進行。

④甩手：

站立位， 肩關節放鬆， 用力甩動上肢， 使肩關節作被動前屈、後伸、內收、外展運動， 運動幅度由小到大， 儘量至最大限度。

⑤滑輪鍛煉：

將滑輪固定于高處， 一根繩索穿過滑輪。 患者站于滑輪下方， 兩手分別抓住繩索兩端， 兩手輪番拉動， 作上下往返拉動， 健側用力加大， 以牽拉患肩被動上舉活動。

⑥高舉摸耳：

坐或站位， 患肢高舉過頭， 翻過頭頂盡力摸到對側耳朵， 反復進行。 ⑦打胸：站立位， 雙臂先平舉向身體兩側作打胸鍛煉， 然後雙臂一上一下作上下往返擴胸鍛煉， 反復進行。

5個治療方法

針灸療法：

取穴有肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、巨骨、曲池、合穀等， 並可以痛點為俞， 即阿是穴， 用瀉法。 可加電針治療。

推拿手法：

滾、拿揉肩前部、三角肌部及肩後部， 點壓、彈撥肩井、秉風、天宗、肩內陵（肩前穴）、肩貞、肩髃各穴， 扳、搖肩關節， 拔伸、抖上肢， 搓揉上肢。

初期疼痛劇烈， 宜採用輕柔手法在局部治療，

如：滾、拿揉、點壓、彈撥等， 改善局部血液迴圈， 以加速滲出物的吸收， 促進病變組織的修復， 對後期患者或感覺遲鈍者， 治療以改善肩關節功能為主、可用較重手法， 如扳法、搖法、拔伸、抖法等， 並著重配合肩關節內收、外展、後伸及內旋的扳動， 以松解粘連， 滑利關節， 促進關節功能的恢復， 最後使用上肢的牽拉提抖， 並從肩部到前臂反復上下搓動3~5遍結束手法， 以放鬆肩臂， 從而達到舒筋活血的作用。

物理療法：

超短波， 紅外線、磁療及中藥離子導入等可使用， 有解痙止痛， 消除炎症等作用。

刺絡拔罐法：

阿是穴。 皮膚針叩刺使少量出血， 加拔罐。

穴位注射法：

阿是穴。 用利多卡因、維生素B12注射液， 或當歸注射液， 每穴注射1ml,隔日1次。

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