剖宮產術是產科領域中的重要手術。 由於麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術方式、手術縫合材料的改進和控制感染等措施的進步, 剖宮產已成為解決難產和某些產科合併症, 挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。
所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒, 依據台安醫院的剖腹生產手術說明書, 剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口, 再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層, 最後是劃開羊水腔, 然後娩出胎兒。 在取出胎盤後, 再依序縫合以上各層, 最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。
在剖腹產手術中, 手術刀口的切法分為兩種:橫切和豎切, 很多孕媽媽都詢問剖腹產橫切和側切有什麼區別?一般來說前者美觀, 後者開刀過程快速, 適合緊急時使用。 而傷口縱切或橫切, 常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。
橫切傷口
傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分, 傷口長度大約10-15公分。 皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切, 但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。
縱切傷口
傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線, 傷口長度大約15公分。
橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。 橫切是以色列人開創的一手術方式, 主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。
腹部傷口外觀
很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀, 陳芳怡醫師表示, 通常劃開腹部的方式有橫切與直切, 橫切法所留下的傷口會比較美觀, 且位置在下腹部, 大約是恥毛齊平的位置, 這個位置並不明顯, 媽咪產後照樣可以穿露肚裝。 目前通常會以這個方式劃開腹部。
而直切法的優點是簡單快速, 劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快, 通常在緊急的情形下會採用這個方法, 不過相對而言, 它的缺點就是傷口較大, 疤痕也會較明顯可見。