濟川煎的功效與作用

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濟川煎的功效與作用？濟川煎， 中醫方劑名。 那麼濟川煎的功效與作用有哪些？濟川煎的功效與作用， 下面一起來看看。

【方劑名】

濟川煎

【出處】

《景嶽全書》

【組成】

當歸9～15克， 牛膝6克， 肉蓯蓉6～9克， 澤瀉4.5克， 升麻1.5～3克， 枳殼3克。

【用法】

水一盅半， 煎七分， 食前服。 現代用法：作湯劑， 水煎服。

【方歌】

濟川歸膝肉蓯蓉， 澤瀉升麻枳殼從， 腎虛津虧腸中燥， 寓通於補法堪宗。

【方解】

腎主五液， 開竅于二陰而司二便， 腎陽虛弱， 則下元不溫， 氣化無力， 五液失所主， 攝納失司， 開合失常， 故小便清長而見大便秘結。 腰為腎之府， 腎虛則腰膝酸軟。

治宜溫腎養精， 潤腸通便。 方中用肉蓯蓉溫腎益精， 暖腰潤腸， 是為君藥。 當歸養血和血， 潤腸通便；牛膝補腎強腰， 性善下行， 共為臣藥。 枳殼下氣寬腸而助通便， 澤瀉滲利小便而泄腎濁， 共為佐藥。 尤妙在稍加升麻以升清陽， 清陽升則濁陰自降， 配合諸藥， 以加強通便之效， 為使藥。

原書認為：“凡病涉虛損而大便秘結不通， 則硝、黃攻擊等劑必不可用。 若勢有不得不通者， 宜此主之， 此用通於補之劑也”。 方後又有加減法雲：“如氣虛者， 但加人參無礙；如有火加黃芩；若腎虛加熟地”， “虛甚者， 枳殼不必用”。 皆可供臨證應用時參考。 總之， 本方在溫補之中， 寓有通便之功， 故名濟川煎。 濟， 相助也， 益也；川， 一作水之所聚， 此處指腎， 一指尾竅， 此處指後陰。

顧名思義， 便可知本方旨在溫腎益精， 以潤腸通便， 故對年老腎虛而大便秘結者， 頗為適用。

【功效與作用】

溫腎益精， 潤腸通便。

【主治】

腎陽虛弱， 精津不足證。 大便秘結， 小便清長， 腰膝酸軟， 頭目眩暈， 舌淡苔白， 脈沉遲。

【配伍特點】

補中有瀉， 降中有升， 具有“寓通於補之中、寄降於升之內”。

【臨床運用】

本方常用於習慣性便秘、老年便秘、產後便秘等屬於腎虛精虧腸燥者。

【加減化裁】

氣虛者， 加人參、黃芪；若有火， 加黃芩；腎虛者， 去枳殼， 加熟地；若腸燥便秘日久， 去澤瀉， 加鎖陽、火麻仁。

【使用注意】

凡熱邪傷津及陰虛者忌用。 虛甚者不必用枳殼。

【文獻摘要】

1、《重訂通俗傷寒論》：“夫濟川煎， 注重肝腎， 以腎主二便， 故君以蓯蓉、牛膝滋腎陰以通便也。 肝主疏泄，

故臣以當歸、枳殼， 一則辛潤肝陰， 一則苦泄肝氣。 妙在升麻升清氣以輸脾， 澤瀉降濁氣以輸膀胱， 佐蓉、膝以成潤利之功。 ”

2、《景嶽全書》卷51：“便秘有不得不通者， 凡傷寒雜證等病， 但屬陽明實熱可攻之類， 皆宜以熱結治法通而去之， 若察其元氣已虛， 既不可瀉而下焦脹閉， 又通不宜緩者， 但用濟川煎主之， 則無有不達。 ”

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