孕婦凝血四項的意義

分娩是十月懷孕正常的生理現象， 目前分娩可自然分娩和手術分娩， 即順產和剖腹， 此時就需要做孕婦凝血四項， 這是孕婦必須做的一項檢查， 我們要先瞭解孕婦凝血四項的意義， 這樣孕婦才知道自己為什麼要做這項檢查， 避免患者在檢查時發出疑問， 就會造成對醫院產生不信任。

正常狀態下， 機體凝血系統和抗凝系統處於動態平衡， 促進和抑制凝固的物質相互作用、相互制約構成了凝血機制的自我調節。 臨產孕婦機體呈高凝狀態， 凝血功能增強、抗凝及纖溶功能減弱， 這種狀態有利於快速、有效止血， 但同時又易形成血栓和產科併發症。 因此， 臨產前進行凝血四項指標檢測對於預防產科併發症、保證母子平安有著極其重要的意義。

妊娠是一段特殊的生理過程， 在這一過程中， 機體的各項指標會有所變化。 臨產孕婦血液處於高凝狀態，

凝血四項指標也會發生一系列的生理變化。 特別是妊娠晚期， 孕婦各種凝血因數均有不同程度的增高， 尤其是纖維蛋白含量明顯增高。 PT主要反映血漿中外援性凝血因數I、Ⅱ、V、Ⅶ、X水準， 是外源性凝血系統較為敏感、常用的篩選試驗。 APTT主要反映內源性凝血因數Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水準。 是內源性凝血系統較為敏感、常用的篩選試驗。 TT是反映共同凝血途徑的實驗， 也可反映血液中FiB的質和量。 妊娠期間凝血因數濃度增加最終導致臨產孕婦血漿中的PT、APTT、TT時間縮短， FIB升高， 可使細胞、血小板聚集增強， 促使血黏度增高， 增強止血功能。 但也容易引起血栓形成。

臨產孕婦的高凝狀態傾向， 為產後迅速有效止血提供了物質基礎， 但也使其發生意外的風險加大。

因此， 在產前及時監測凝血四項指標， 對臨床上選擇合適的分娩方式， 以及預防和治療產婦異常出血， 保護母嬰安全具有重要意義。 所以孕婦凝血四項不檢查會影響正常的分娩， 臨床的孕婦必須做孕婦凝血四項檢查。

孕婦凝血四項主要包括凝血四項包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原， 檢查的目的是發現血液的異常， 防止患者有止血功能障礙， 會造成分娩時發生大出血無法控制， 當患者瞭解了孕婦凝血四項對分娩的意義後， 臨產時一定要做這項檢查， 尤其是剖腹產的孕婦更要注意。