腹瀉一般是指每天大便次數增加或排便次數頻繁， 糞便稀薄或含有黏液膿血， 或者還含有不消化的食物及其他病理性內容物。 一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類， 前者是指腹瀉呈急性發病， 歷時短暫， 而後者一般是指腹瀉超過2個月者。 腹瀉嚴重者早期禁食給腸道適當的調整時間， 緩解期可食用少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質食物， 如細軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。 早期吃些清淡米湯， 中期好轉後最好吃麵條等流質食品， 這些食物既易於消化吸收， 並含有人體所需的大量電解質，
體征
1.胃腸道症狀 便意頻繁， 每次糞量不多並有裡急後重感者， 病變多在直腸或乙狀結腸；小腸病變則無裡急後重感。 腹痛在下腹或左下腹， 排便後腹痛可減輕者， 往往為乙狀結腸或直腸病變。
2.腹瀉次數及糞便性狀 急性腹瀉每天排便可達10次以上， 糞便多稀薄， 如為細菌感染(細菌性痢疾)常帶血及膿液。 如為糖稀或果醬樣糞便， 提示可能是阿米巴痢疾。 稀薄水樣便常見於食物中毒。 出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便， 帶有腥臭的氣味。
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3.伴隨症狀
(1)伴發熱者可見於急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結腸炎急性發作期、敗血症、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。
(2)伴明顯消瘦者可見於胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。
(3)伴皮疹或皮下出血者見於敗血症、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。
(4)伴關節痛或腫脹者見於克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。
(5)伴腹部包塊者見於胃腸惡性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。
(6)伴重度失水者常見分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒， 也可見於尿毒癥等。
由於腹瀉的病因十分複雜， 因此遇到腹瀉的患者應根據其腹瀉的特點及伴隨的症狀， 儘早確立腹瀉的類型， 即患者是分泌性腹瀉， 還是高滲性腹瀉、吸收不良性腹瀉抑或胃腸運動功能障礙性腹瀉；其次， 還應判斷患者是急性腹瀉還是慢性腹瀉， 對指導治療都至關重要。 在治療上應遵循以下原則。
1.如判斷腹瀉屬分泌性腹瀉， 應儘早尋找引起分泌性腹瀉的病因， 而不能盲目使用地芬諾酯(苯乙呱啶)與洛呱丁胺等止瀉劑， 否則會加重病情。
2.如判斷腹瀉是因為肝臟、膽道或胰腺功能低下所致的吸收功能障礙時，
3.如懷疑腹瀉是因為內分泌疾病所致， 當腹瀉次數多且量多時， 應在積極尋找病因的同時， 給予靜脈高營養治療， 補充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、維生素及電解質等。
4.如經多種檢查後，已確定腹瀉是因為炎症性腸病(潰瘍性結腸炎及克羅恩病)所致者，應給予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水楊酸製劑治療，病情重者可聯合應用潑尼松(強的松)、氫化可的松、地塞米松或潑尼松龍(強的松龍)等藥物進行治療。
5.如經多種檢查排除了腸道的多種器質性疾病，可考慮患者腹瀉系腸道運動功能障礙所致。患者如伴有精神心理障礙，腹痛或腹部不適在排便後消失或減輕，糞便中無膿血、寄生蟲，培養多次陰性，結腸鏡檢查亦無異常，且患者一般情況良好，無貧血及消瘦等表現時，可診斷為腸易激綜合征(羅馬Ⅱ標準)。可應用匹維溴胺(dicetel)等腸平滑肌鈣離子拮抗藥，以緩解腸道痙攣，恢復腸道功能。此外，也可選用十六角蒙脫石（思密達）以保護腸道黏膜，減少腹瀉的次數。還可選用恢復腸道菌群的藥物。對少數腹瀉次數過多者，可酌情使用鹽酸洛呱丁胺(商品名：易蒙停)等止瀉劑。
護理
在夏季預防急性腹瀉的最好方法就是養成良好的生活習慣，注意飲食的衛生以及合理。
1、急性期禁食：急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。
2、清淡流質飲食：不需禁食者，發病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄麵湯等，以鹹為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。
3、根據病情調整飲食：排便次數減少，症狀緩解後改為低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛麵條、面片等。
4、飲食選擇：腹瀉基本停止後，可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐，以利於消化;如麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以後逐漸過渡到普食。
5、補充維生素：注意複合維生素B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。
低血糖 腹瀉時食欲通常會下降引起攝入食物不足，此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖，當血糖降低時，老人就容易出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。正常血糖濃度為3.9～6.2毫摩爾/升，當血糖濃度低於3.0毫摩爾/升時，就會出現精神症狀甚至昏迷，常引起猝死。
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2、清淡流質飲食：不需禁食者，發病初宜給清淡流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄麵湯等，以鹹為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶後常加重腹瀉。
3、根據病情調整飲食：排便次數減少，症狀緩解後改為低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛麵條、面片等。
4、飲食選擇：腹瀉基本停止後，可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐，以利於消化;如麵條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以後逐漸過渡到普食。
5、補充維生素：注意複合維生素B和維生素C補充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等。
低血糖 腹瀉時食欲通常會下降引起攝入食物不足，此時就需要分解體內貯藏的肝糖原以維持血糖穩定，而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏轉化為血糖，當血糖降低時，老人就容易出現疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。正常血糖濃度為3.9～6.2毫摩爾/升，當血糖濃度低於3.0毫摩爾/升時，就會出現精神症狀甚至昏迷，常引起猝死。
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