齲齒是一種由口腔中多種因素複合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損, 表現為無機質脫礦和有機質分解, 隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。 齲齒是細菌性疾病, 因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎, 甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。 齲齒的繼發感染可以形成病灶, 致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。 齲齒應以保健預防為主。
體現
齲齒有哪些表現及如何診斷?
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應, 有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色, 形, 質的改變, 齲壞的部位, 深度和類型, 注意鄰面, 頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞, 必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限於釉質或牙骨質, 一般無自覺症狀, 探查時無反應,
②中齲齲壞侵入牙本質淺層, 可有冷, 熱, 酸, 甜激發痛和探痛,
③深齲 齲壞侵入牙本質深層, 但未穿髓, 一般均有激發痛和探痛, 無自發痛。
4.按齲壞的病變類型可分為
①慢性齲 病程長, 齲壞組織質地較硬, 乾燥而染色較深,
②急性齲 病程短而進展迅速, 齲壞組織質地鬆軟 , 濕潤而染色較淺, 如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞, 齲壞牙面廣, 向深部發展快, 在牙頸部常呈環狀, 又稱為猛性齲,
③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀, 齲壞發展非常緩慢或靜止, 洞常露出堅硬, 光滑而著色的牙本質層,
④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。
齲齒治療前的注意事項?
針刺治療
實火痛, 上齒取下關、內庭, 下齒痛取頰車、合穀, 均宜用瀉法, 留針10~15分鐘。 虛火痛者, 在上方基礎上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實, 不可混淆。
齲齒中醫治療方法
中藥治療
1.若齒齦紅腫熱痛或有寒熱, 口有穢臭, 或齒孔出膿, 苔黃膩, 脈弦數者, 為風熱實火, 治以清泄陽明實熱。 方用:生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克, 水煎服。
2.若齒齦不腫,
齲病治療的目的在於終止病變過程, 阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。 由於牙齒結構特殊, 雖有再礦化能力, 但對實質性缺損無自身修復能力。 除少數情況可用藥物外, 均需根據牙齒缺損的範圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療, 以恢復形態和功能。
飲食護理
一、不適宜吃的食物:
1)酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產生更多的乳酸, 而乳酸在已受到破壞的牙齲洞裡進一步脫鈣, 使齲齒面積增大, 病情進一步加重。 所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥, 且食後應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。 這類食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。
2)堅硬粗糙食物
堅硬、粗糙的食物, 如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿蔔等以及經過油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等, 這些食物需用力咀嚼,有時還會填嵌齲洞,加深齲洞,故應忌之。
3)過冷過熱食物
齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞,病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通,牙髓的神經末梢顯露出來,使它對涼熱刺激的敏感明顯增加,食用過冷過熱的食物時,因刺激暴露的神經末梢,便會產生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料
4)酒
含有酒精,能刺激神經系統,尤其是高濃度的烈性酒,對肝、胃腸道等消化系統均有害無益;興奮性飲料如咖啡、可哥等也有類同作用,而齲齒患者,尤其需要安靜,故不能食用,發熱、頭痛患者尤不適宜。
5)低氟飲食
氟是正常機體不可缺少的一種元素。飲水中有一定古量的氟,有利於牙齒組織鈣化和代謝,增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力,可有效地防止齲病的發生或使齲病趨愈。反急性粒性白血病之,若進食含氟的飲食較少,或居住在飲水和食物中含氟量較低的地區,齲齒的發病率和病情的嚴重程度將會大大增加。
6)甜膩之品
尤其是蔗糖,它的致齲作用最顯著,使局部的硬組織發生壞死、脫礦,透明度改變,牙釉質變色,局部軟化、疏鬆,形成齲洞。日久牙齒動搖,故忌食。甜膩食物亦有以上類同作用,對齲洞是一個直接刺激,又妨礙胃腸消化吸收,影響齲齒患者健康.故也忌食。
7)燥熱藥物
本病多由風熱、胃火或虛火所致,故臨床用藥當忌用蒼術、厚樸、附子、乾薑、肉桂等燥熱之品,以免傷陰助火,加重病情。流行性願冒
齲齒的人應該在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物,如乳、肝、蛋、肉、魚、豆腐、蝦皮、鳳梨、胡蘿蔔、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇等。
這些食物需用力咀嚼,有時還會填嵌齲洞,加深齲洞,故應忌之。3)過冷過熱食物
齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞,病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通,牙髓的神經末梢顯露出來,使它對涼熱刺激的敏感明顯增加,食用過冷過熱的食物時,因刺激暴露的神經末梢,便會產生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料
4)酒
含有酒精,能刺激神經系統,尤其是高濃度的烈性酒,對肝、胃腸道等消化系統均有害無益;興奮性飲料如咖啡、可哥等也有類同作用,而齲齒患者,尤其需要安靜,故不能食用,發熱、頭痛患者尤不適宜。
5)低氟飲食
氟是正常機體不可缺少的一種元素。飲水中有一定古量的氟,有利於牙齒組織鈣化和代謝,增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力,可有效地防止齲病的發生或使齲病趨愈。反急性粒性白血病之,若進食含氟的飲食較少,或居住在飲水和食物中含氟量較低的地區,齲齒的發病率和病情的嚴重程度將會大大增加。
6)甜膩之品
尤其是蔗糖,它的致齲作用最顯著,使局部的硬組織發生壞死、脫礦,透明度改變,牙釉質變色,局部軟化、疏鬆,形成齲洞。日久牙齒動搖,故忌食。甜膩食物亦有以上類同作用,對齲洞是一個直接刺激,又妨礙胃腸消化吸收,影響齲齒患者健康.故也忌食。
7)燥熱藥物
本病多由風熱、胃火或虛火所致,故臨床用藥當忌用蒼術、厚樸、附子、乾薑、肉桂等燥熱之品,以免傷陰助火,加重病情。流行性願冒
齲齒的人應該在飲食中要多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物,如乳、肝、蛋、肉、魚、豆腐、蝦皮、鳳梨、胡蘿蔔、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇等。