鼻出血又稱鼻衄， 是臨床常見症狀之一， 多因鼻腔病變引起， 也可由全身疾病所引起， 偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。 鼻出血多為單側， 亦可為雙側；可間歇反復出血， 亦可持續出血；出血量多少不一， 輕者僅鼻涕中帶血， 重者可引起失血性休克；反復出血則可導致貧血， 多數出血可自止。 禁食辛辣刺激的食物， 戒除煙酒， 以免滋生火熱。 天氣乾燥時可預防性的往鼻腔裡滴人油劑滴鼻液。
出血可發生在鼻腔的任何部位， 但以鼻中隔前下區最為多見， 有時可見噴射性或搏動性小動脈出血， 鼻腔後部出血常迅速流入咽部， 從口吐出， 一般說來， 局部疾患引起的鼻出血， 多限於一側鼻腔， 而全身疾病引起者， 可能兩側鼻腔內交替或同時出血。 調節情志， 去除挖鼻的習慣， 避免鼻部損傷。 有全身性疾病的患者要積極治療， 以免鼻出血的發生。
止血方法
1、局部壓迫止血：頭部應該保持正常豎立或稍向前傾的姿勢。 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)， 似一般以手夾鼻子的做法， 直接壓迫約五至十分鐘。 大部份病人都可以此種方法簡樸地來止血。 假如壓迫超過了十分鐘後血仍未止， 則可能代表著嚴重的出血， 或有其它問題存在著， 此時就須要送醫做進一步的處置。
2、在止流之前應先將血塊擤出， 以免因傷口無法閉合而無法止血。
3、以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕， 塞入鼻孔可幫助止血， 白醋也行。
4、塗抹軟膏：當鼻血被控制後， 在鼻內塗一些維生素E軟膏。 假如沒有維生素E， 可用少許抗生素或類固醇軟膏代替， 一天塗2～3次。 維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合， 而抗生素或類固醇軟膏町毀壞鼻腔內的葡萄球菌，
5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨脹及減少流血。 可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰， 促使血管膨脹， 減少流血。
6、塗抹抗生素或類固醇軟膏， 可止癢也可防止黏液幹硬。
7、左(右)鼻孔流血， 舉起右(左)手臂， 數分鐘後即可止血。
8、患者左(右)鼻孔流血時， 另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲， 一般幾十秒鐘即可止血;
9、或用布條紮住患者中指根， 左(右)鼻孔流血紮右(左)手中指， 鼻血止住後， 解開布條。
10、取大蒜適量， 去皮搗成蒜泥， 敷在腳心上， 用紗布包紮好， 可較快止血。
11、讓患者坐在椅子上， 將雙腳浸泡在熱水中， 可止鼻血。
12、穴位按摩法 取穴：肩井穴(位於大錐與肩峰連線中點)治法：患者取坐位， 術者用食、拇指掐捏， 擠壓穴位中央， 將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘， 反復3回為1次， 每次間歇兩分鐘， 發作時連接3次。 5天為1療程。 每療程間隔3天，
13、如流鼻血不止， 要及時到醫院就醫。
小量出血
對這類鼻衄應首先查明出血點。 由於出血量小， 允許有充分時間仔細尋找出血點。 用一般鼻鏡發現出血部位後， 治療方法如下：
1.燒灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉， 在該部點塗50%硝酸銀或三氯醋酸， 利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉。 也可電灼該部， 或者應用鐳射或冷凍治療。
2.粘膜下剝離 對於鼻中隔前部粘膜出血點反復出血的病例， 可採用此法。 操作方法與常規鼻中隔粘膜下切除術相同， 如有偏曲的鼻中隔軟骨應予切除， 剝離範圍應稍廣些。 Narwla(1987)根據一組資料研究後認為， 此法優於結紮動脈， 之所以有效， 可能是由於一些病例實際上有鼻中隔偏曲， 或者充分破壞了粘膜下血管網之故。
3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血區做三條切口，長1～1.5cm，切開粘膜，割斷擴張的毛細胞血管，切口兩側做1～2mm寬的粘膜下剝離，壓迫24小時。
4.鼻內窺鏡下電灼術 用前鼻鏡檢查難以發現出血點時，可進行鼻內窺鏡檢查，以發現鼻後部出血部位，如鼻中隔後部、下鼻道後外側壁、鼻底後部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼，也可經光導纖維導入鐳射燒灼。由於C02和YAG鐳射易引起較大面積燒傷，故以KTP鐳射較為合適。應先燒灼出血點周圍，最後再在血管斷端處燒灼。
二.突發性嚴重出血
此型鼻衄多來勢洶猛，迅速止血甚為重要，然後再進一步查找病因進行治療。止血措施主要有：
1.前鼻孔鼻腔填塞法 這是治療嚴重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條，填壓時應預先置一硬塑鼻導管，以維持起碼的鼻通氣，雙側鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時，到時可一次或分次取出，以免發生鼻竇或中耳併發症。如需填塞物留置數天甚至一周，填塞物中應加入抗生素粉，也可應用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大，現有改良方法如下：
(1)止血套填塞法 將塗有油劑的指套或橡皮套先置於鼻腔，然後以紗條作套內填塞。
(2)氣囊壓迫止血法 將附有通氣管的橡皮膜或矽膠膜氣囊置於鼻腔出血部位，套內注氣使其擴張以壓迫止血，且借通氣管維持鼻呼吸。
2.鼻後孔填塞法 若出血側鼻腔經前鼻孔填塞後仍有血流入咽部或由對側鼻孔湧出者，提示出血部位在鼻腔後部，此時應行後鼻孔填塞。後鼻孔填塞物不可留置過久，一般應於24～36小時內取出，否則易引起多種併發症，嚴重者可致顱底骨髓炎、腦膜炎等，故後鼻孔填塞尤應注意防止感染。主要填塞物是錐形紗球。現多主張改用帶通氣管的氣囊壓迫，不僅可明顯減輕患者痛苦，而且能大大降低併發症的發生。
先用表面麻醉劑噴患側鼻腔和咽部，取細導尿管由前鼻孔插入鼻腔，沿鼻底經後鼻孔而至口咽部，將其首端用止血鉗拉出口外，尾端則留於前鼻孔外。再將事前準備好的無菌凡士林油紗球(錐形紗球，稍粗於大拇指頭)取雙線系于導尿管前端，將導尿管尾端從前鼻孔向回拉，紗球即由口腔向後停留於咽部，此時速用止血鉗將紗球向後上推入鼻咽部，並同時將鼻孔處的導尿管尾端向外拉緊，使紗球堵塞於患側後鼻孔。前鼻孔露出的雙絲線不可放鬆，繼續進行前鼻填塞，再於前鼻孔放一干紗球，將雙絲線在紗布球上打結，使後鼻填塞的紗球不致向下滑脫。將紗球上垂於咽部的雙線從口腔引至頰部，用膠布固定，留作兩天后取出紗球時向下牽引之用。
對於突發性鼻衄，若用多次填塞勢必損傷鼻粘膜，以致出血日趨加重。此是可應用可吸收性填塞物，一次填塞後不再取出更換，一周後填塞物即在鼻腔內液化吸收或自行排出。此類物質為明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白綿(fibrinfoam)等，使用時先將其浸入凝血劑溶液中，擠出多餘液體後填塞於鼻內。
飲食保健
一、鼻出血吃什麼好?
1、實熱及陰虛之流鼻血，當選用性偏寒涼之食物，飲食亦偏涼或性平。蔬菜水果之性涼者，多利於止血，如鮮藕、薺菜、白菜、絲瓜、芥菜、蕹菜、黃花菜、西瓜、梨、荸薺、竹蔗等。脾虛鼻血者以花生、紅棗為最好。
2、無明顯熱象之虛證流鼻血者，飲食以偏涼或平性為好。
二、鼻出血食療方：
方1
處方：黃鱔1條，綠豆30克。
用法：將綠豆加水煮爛;取黃鱔割開其尾部，讓血滴入滾沸的綠豆湯中：待血流淨，把魚放入共煮至爛熟。剔去魚刺和內臟。吃魚肉和豆，喝湯，每2～3日服1劑。
主治：鼻出血。
方2
處方：鮮絲瓜1000克，薄荷葉8片.精鹽適置。
用法：鮮絲瓜加薄荷葉同煎湯，用精鹽調味後飲用。
主治.適用於日暴曬後，面赤腦脹，鼻出血者。
方3
處方：番茄500克，熟雞蛋黃2個，白糖適量。
用法：將番茄洗淨.放入沸水鍋中汆入涼水中，澇出後削去皮，切成半月形塊，裝在盤中。將蛋黃放在番茄塊中央，井將白糖撤在蛋黃和番茄塊上。每日1劑服食。
或者充分破壞了粘膜下血管網之故。
3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉，用眼科三角刀在鼻中隔易出血區做三條切口，長1～1.5cm，切開粘膜，割斷擴張的毛細胞血管，切口兩側做1～2mm寬的粘膜下剝離，壓迫24小時。
4.鼻內窺鏡下電灼術 用前鼻鏡檢查難以發現出血點時，可進行鼻內窺鏡檢查，以發現鼻後部出血部位，如鼻中隔後部、下鼻道後外側壁、鼻底後部和中鼻道等處。在內窺鏡下引入電灼器頭進行燒灼，也可經光導纖維導入鐳射燒灼。由於C02和YAG鐳射易引起較大面積燒傷，故以KTP鐳射較為合適。應先燒灼出血點周圍，最後再在血管斷端處燒灼。
二.突發性嚴重出血
此型鼻衄多來勢洶猛，迅速止血甚為重要，然後再進一步查找病因進行治療。止血措施主要有：
1.前鼻孔鼻腔填塞法 這是治療嚴重鼻衄的首選措施。填塞物為無菌凡士林紗條，填壓時應預先置一硬塑鼻導管，以維持起碼的鼻通氣，雙側鼻填塞時尤為重要。鼻填塞時間一般為24小時，到時可一次或分次取出，以免發生鼻竇或中耳併發症。如需填塞物留置數天甚至一周，填塞物中應加入抗生素粉，也可應用碘仿紗條。凡士林紗條填塞患者痛苦較大，現有改良方法如下：
(1)止血套填塞法 將塗有油劑的指套或橡皮套先置於鼻腔，然後以紗條作套內填塞。
(2)氣囊壓迫止血法 將附有通氣管的橡皮膜或矽膠膜氣囊置於鼻腔出血部位，套內注氣使其擴張以壓迫止血，且借通氣管維持鼻呼吸。
2.鼻後孔填塞法 若出血側鼻腔經前鼻孔填塞後仍有血流入咽部或由對側鼻孔湧出者，提示出血部位在鼻腔後部，此時應行後鼻孔填塞。後鼻孔填塞物不可留置過久，一般應於24～36小時內取出，否則易引起多種併發症，嚴重者可致顱底骨髓炎、腦膜炎等，故後鼻孔填塞尤應注意防止感染。主要填塞物是錐形紗球。現多主張改用帶通氣管的氣囊壓迫，不僅可明顯減輕患者痛苦，而且能大大降低併發症的發生。
先用表面麻醉劑噴患側鼻腔和咽部，取細導尿管由前鼻孔插入鼻腔，沿鼻底經後鼻孔而至口咽部，將其首端用止血鉗拉出口外，尾端則留於前鼻孔外。再將事前準備好的無菌凡士林油紗球(錐形紗球，稍粗於大拇指頭)取雙線系于導尿管前端，將導尿管尾端從前鼻孔向回拉，紗球即由口腔向後停留於咽部，此時速用止血鉗將紗球向後上推入鼻咽部，並同時將鼻孔處的導尿管尾端向外拉緊，使紗球堵塞於患側後鼻孔。前鼻孔露出的雙絲線不可放鬆，繼續進行前鼻填塞，再於前鼻孔放一干紗球，將雙絲線在紗布球上打結，使後鼻填塞的紗球不致向下滑脫。將紗球上垂於咽部的雙線從口腔引至頰部，用膠布固定，留作兩天后取出紗球時向下牽引之用。
對於突發性鼻衄，若用多次填塞勢必損傷鼻粘膜，以致出血日趨加重。此是可應用可吸收性填塞物，一次填塞後不再取出更換，一周後填塞物即在鼻腔內液化吸收或自行排出。此類物質為明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白綿(fibrinfoam)等，使用時先將其浸入凝血劑溶液中，擠出多餘液體後填塞於鼻內。
飲食保健
一、鼻出血吃什麼好?
1、實熱及陰虛之流鼻血，當選用性偏寒涼之食物，飲食亦偏涼或性平。蔬菜水果之性涼者，多利於止血，如鮮藕、薺菜、白菜、絲瓜、芥菜、蕹菜、黃花菜、西瓜、梨、荸薺、竹蔗等。脾虛鼻血者以花生、紅棗為最好。
2、無明顯熱象之虛證流鼻血者，飲食以偏涼或平性為好。
二、鼻出血食療方：
方1
處方：黃鱔1條，綠豆30克。
用法：將綠豆加水煮爛;取黃鱔割開其尾部，讓血滴入滾沸的綠豆湯中：待血流淨，把魚放入共煮至爛熟。剔去魚刺和內臟。吃魚肉和豆，喝湯，每2～3日服1劑。
主治：鼻出血。
方2
處方：鮮絲瓜1000克，薄荷葉8片.精鹽適置。
用法：鮮絲瓜加薄荷葉同煎湯，用精鹽調味後飲用。
主治.適用於日暴曬後，面赤腦脹，鼻出血者。
方3
處方：番茄500克，熟雞蛋黃2個，白糖適量。
用法：將番茄洗淨.放入沸水鍋中汆入涼水中，澇出後削去皮，切成半月形塊，裝在盤中。將蛋黃放在番茄塊中央，井將白糖撤在蛋黃和番茄塊上。每日1劑服食。