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發頤的辨證論治與預防

一、內治法

1、熱毒蘊結紅腫結於頤頜, 張口不利, 掀熱疼痛;發熱, 口渴, 大便幹結, 小便黃赤;舌紅, 苔黃, 脈弦數。

辨證分析:熱毒之邪結聚於頤頜部, 故局部紅腫, 掀熱疼痛;足陽明胃經環口繞唇.因經絡為風濕毒熱之邪蘊結, 以致開口不利;熱毒與正氣相搏, 故發熱;熱邪耗傷津液, 故口渴、便秘;舌紅、苔黃、脈弦數均為熱象。

治法:清熱解毒。

方藥:普濟消毒飲加減。

2、熱毒內陷頤頜間腫塊平塌散漫, 腫熱延及面及頸項, 掀紅灼熱, 疼痛劇烈, 湯水難下, 痰湧氣粗;伴壯熱口渴, 煩躁不安, 甚或神昏澹語;舌紅絳, 苔少而幹, 脈細數。

辨證分析:熱毒之邪內陷入營, 故腫勢平塌散漫, 腫勢蔓延, 疼痛劇烈;火毒熾盛, 耗傷津液, 故壯熱、口渴;熱毒陷入營血, 熱擾心神, 故見煩躁不安, 神昏譫語;舌紅絳、苔少而幹、脈細數為熱人營血, 灼傷陰液之征。

治法:清營解毒, 養陰生津。

方藥:清營湯合安宮牛黃丸加減。

二、外治法

初起用金黃膏或玉露膏外敷;膿成及早切開排膿, 八二丹藥線引流, 外蓋太乙膏;口腔粘膜出膿者, 先用等滲鹽水漱口, 次用青吹口散, 每日4—5次。

預防與調攝

1、平素注意口腔衛生, 飯前飯後漱口。

2、熱病後、大手術前後患者要注意口腔衛生, 加強口腔護理, 常吃酸性食物, 以刺激唾液分泌。

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