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環跳疽的辨證論治及預防

一、內治法

1、濕熱下注髖部筋骨隱隱作痛, 活動受限, 皮色發紅, 局部腫脹, 疼痛較劇, 屈曲不伸;伴惡寒, 發熱, 頭痛, 口渴, 大便秘結;舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。

辨證分析:濕熱下注, 經絡阻塞, 氣血瘀滯, 故筋骨活動不利及紅、腫、痛發作;濕熱泛溢全身, 邪熱傷津, 故見口渴、大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數均為濕熱之象。

治法:清熱利濕, 和營解毒。

方藥:五神東加蒼術、黃柏。

2、氣虛血滯後期全身熱病症狀已解除, 關節疼痛, 屈伸不利, 或攣縮畸形, 或僵硬不能活動, 瘡口流膿稀薄, 久不癒合;伴神疲乏力, 納差;舌質暗淡, 苔白, 脈沉細。

辨證分析:濕熱毒邪耗傷正氣,

損傷氣血, 邪毒留戀, 以致氣虛血滯, 絡脈不通, 則筋骨不利;氣血運化失常, 則神疲乏力, 納差;舌淡、苔白、脈沉細為氣虛之象。

治法:益氣活血。

方藥:補陽還五物東加伸筋草、忍冬藤、雞血藤。

二、外治法

初期用金黃膏或玉露膏外敷。 中期宜切開排膿;潰後期用八二丹、九一丹藥線引流。

預防與調攝

1、局部固定, 初起則應用夾板或石膏托或皮牽引限制患肢活動, 以減輕疼痛, 防止畸形及病理性脫位。

2、加強功能鍛煉, 防止關節粘連。

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