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鎖肛痣的病證論治與預防

一、內治法

1、濕熱痰濁瘀結大便帶血, 血色暗紅, 或帶粘液, 便次增多, 肛門墜脹, 裡急後重;舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。

辨證分析:濕熱痰濁蘊於腸道而不散則發為腫塊;熱傷血絡則大便帶血, 濕熱為患則血色暗紅;日久血肉腐敗, 則滲流膿血粘液;濕熱痰濁內積, 氣血瘀滯, 則肛門墜脹, 裡急後重, 便次增多;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱痰濁內蘊之象。

治法:清熱利濕, 化痰祛瘀。

方藥:槐角地榆丸加白花蛇舌草、半枝蓮、天葵、黃藥子、桃仁、乳香、沒藥、土茯苓、苡米等。

2、氣滯血瘀肛周腫物隆起, 堅硬如石, 疼痛拒按。 或大便帶血, 血色暗紅,

裡急後重, 大便困難;舌紫暗, 脈細澀。

辨證分析:氣血瘀滯, 加之濕熱痰濁內蘊結聚不散, 發為腫物;氣血痰濁互結, 腫物堅硬, 疼痛拒按;氣血瘀滯, 血不循常道, 瘀而化熱, 灼傷血絡則大便帶血, 血色暗紅;氣血瘀滯, 腑氣不暢, 則裡急後重, 大便困難;舌紫暗、脈細澀為氣血瘀滯之象。

治法:理氣活血, 破瘀散結。

方藥:桃紅四物湯合失笑散加白花蛇舌草、半枝蓮、天葵、黃藥子、土茯苓等。

3、氣陰兩虛大便難出, 或便中帶血, 肛門墜脹;口幹心煩, 疲乏無力, 面色少華, 身體消瘦;舌紅, 少苔, 脈細弱。

辨證分析:病程日久, 腫塊消耗人體正氣, 氣陰兩虛, 則大便難出;陰虛火旺, 則口幹心煩;氣血不足, 則疲乏無力、面色少華、形體消瘦;舌紅、少苔、脈細弱為氣陰兩虛之象。

治法:益氣養陰, 清熱解毒。

方藥:八珍湯合增液東加半枝蓮、蛇舌草、土茯苓、銀花、地丁等。

二、外治法

1、肛管癌潰爛時可外敷九華膏或黃連膏。

2、灌腸法敗醬草30g, 白花蛇舌草30g, 水煎濃縮成100—150mL, 保留灌腸, 每天2次, 每次50—60mL。

其他療法

手術治療本病一經確診, 應儘早手術。 若腫塊局限於直腸壁而且只有局部淋巴結轉移者, 可行根治性切除術。 若腫塊廣泛轉移, 不能行根治性手術者, 可行乙狀結腸造瘺術。

預防與調攝

青壯年以上的患者, 如經常出現大便帶血或排便習慣的改變, 應儘早檢查, 早期診斷, 早期治療, 以免延誤病情。

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